Особенности перкутанных операций при камнях аномалийных почек

• Автор: Джафарзаде, Мехман Фахраддин оглы
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 19 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Г лава I Обзор литературы

1.1. МКБ аномалийных почек

1.2. Выбор оперативного метода лечения МКБ аномалийных почек

1.3. ЧПНЛ при камнях аномалийных почек

ГЛАВА II Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика пациентов основной группы

2.2 Характеристика пациентов контрольной группы

2.3 Критерии эффективности ЧПНЛ:
2.4 Методы обследования
2.5 Методы статистической обработки
ГЛАВА III Результаты собственных исследований
3.1 Изучение данных комплексного рентгенологического обследования подковообразной и дистопированных почек и моделирование ЧПНЛ на трупных почках
3.2 Методика и особенности ЧПНЛ при камнях аномалийных почек
3.3. Эффективность ЧПНЛ при МКБ аномалийных почек
3.2.1. Частота достижения полной элиминации конкрементов
3.2.2. Осложнения ЧПНЛ у пациентов с МКБ аномалийных почек
3.2.3. Показания и противопоказания к ЧПНЛ
3.2.4. Длительность госпитального лечения после проведения ЧПНЛ (послеоперационный койко-день)
3.4. Сравнительный анализ ЧПНЛ аномалийных и нормальных почек.. 92 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Список литературы

Список сокращений
ГБ - гипертоническая болезнь ДИ - доверительный интервал
ДУВЛ - дистанционная ударно-волновая литотрипсия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КГ - контрольная группа
КК - коралловидный конкремент
КН - коралловидный нефролитиаз
КТ - компьютерная томография
ЛМС - лоханочно-мочеточниковый сегмент
Ме - медиана
МКБ - мочекаменная болезнь
МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография
ОГ - основная группа
СД - сахарный диабет
УЗДГ ультразвуковая допплерография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХИН - хроническая почечная недостаточность
ЦДК - цветовое допплеровское картирование
ЧЛС - чашечно-лоханочная система
ЧПНС - чрескожная пункционная нефролитотрипсия
ЧПНЛ - чрескожная пункционная нефролитотрипсия
в/ч- верхняя чашка
н/ч- нижняя чашка
с/ч- средняя чашка н/3 - нижняя треть в/3 - верхняя треть ТП- толщина паренхимы

Введение
Актуальность темы
Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний почек и мочевых путей. По мировым данным, от МКБ страдают 1-3% населения; 12% мужчин и 5% женщин хотя бы раз в течение жизни переносят почечную колику, как правило, обусловленную мочекаменной болезнью. Больные нефролитиазом составляют 30-40% в урологическом стационаре и до 70% поступающих в урологические стационары в экстренном порядке. В развитых странах мира из каждых 10 млн. человек 400 тысяч страдают мочекаменной болезнью. В США ежегодно более 1 млн. американцев госпитализируют по поводу камней почек и мочевых путей. Уровень заболеваемости нефролитиазом у взрослых в России составляет 460 случаев на 100 тысяч населения [12]. Рост заболеваемости, тяжесть осложнений, склонность к рецидивам, преимущественное поражение лиц молодого и наиболее трудоспособного возраста выдвигают вопросы диагностики и лечения нефролитиаза в ряд важнейших проблем урологии.
Клиническое проявление МКБ в значительной степени зависит от локализации камня, а также от анатомических и функциональных особенностей мочевыводящих путей [85]. По данным некоторых авторов, МКБ достаточно часто (16-35%) выявляется в почках с врожденными особенностями развития и строения верхних мочевыводящих путей [35, 32; 84, 46]. Кроме того, сообщалось что пороки развития почек выявляются у значительного количества больных с МКБ [84, 80].
Врожденные пороки развития почек и верхних мочевыводящих путей занимают 1-е место среди аномалий развития различных органов и систем. Различные аномалии мочевых путей в семьях имеют место у 15% сельских и до 90% городских жителей [ 100].

Табл
Распределение пациентов по характеру аномалии ВМП
Характер аномалии П(%)
Подковообразная почка 66 (44,3%)
Удвоенная почка 41 (27,5%)
Врожденная единственная почка 22(14,8%)
Солидарная киста почки 15 (9,9%)
Тазовая дистопия 3 (2,0%)
Поликистоз почек 2(1,3%)
Итого: 149(100%)