Длительное и пожизненное дренирование верхних мочевых путей мочеточниковыми стентами

• Автор: Пронкин, Евгений Артурович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Задачи исследования

Новизна полученных результатов

Практическая значимость

Основные положения, выносимые на защиту

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

§1.1 Механизмы возникновения и развития обструкции

мочеточника
§1.2 История вопроса - современные разработки
§ 1.3 Мочеточниковые стенты для длительно
и пожизненного дренирования ВМП
§1.4 Осложнения длительного дренирования, их профилактика
и ликвидация
ГЛАВА 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
§2.1 Общая характеристика исследуемых больных
§2.2 Общая характеристика методов обследования
§ 2.3 Используемые материалы
§ 2.4 Оценка качества жизни

ГЛАВА 3.
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО И ПОЖИЗНЕННОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ СТЕНТАМИ
§3.1 Результаты лечения больных с мочекаменной болезнью 47 §3.2 Результаты лечения больных с нарушением пассажа мочи по верхним мочевым путям не связанным с мочекаменной болезнью
ГЛАВА 4.
РЕЗУЛЬТАТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ НЕФРОСТОМИЧЕСКИМИ ДРЕНАЖАМИ
ГЛАВА 5.
РОЛЬ ИНФЕКЦИИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ДРЕНИРОВАНИИ
ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ВНУТРЕННИМИ МОЧЕТОЧНИКОВЫМИ СТЕНТАМИ И
НЕФРОСТОМИЧЕСКИМИ ДРЕНАЖАМИ
§5.1 Стент-ассоциированная инфекция
§ 5.2 Роль инфицирования при дренировании верхних мочевых
путей нефростомическими дренажами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ. "SF-36 Health Status Survey"
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
дгпж — доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
вмп - верхние мочевые пути
МРТ - магнитно-резонансная томография;
кт - компьютерная томография;
ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ЭОП - электронно-оптический преобразователь
нпвс - нестероидные противовоспалительные средства
днсг - динамическая нефросцинтиграфия
МКБ - мочекаменная болезнь
Л стент - двойной I мочеточниковый стент

показания и не является абсолютно безопасной и атравматичной. Следует оценивать необходимость и возможность стентирования у каждого пациента индивидуально.
При прочих равных условиях, создание адекватного длительного пассажа мочи с помощью мочеточниковых стентов по сравнению с нефростомией реже приводит к инфицированию мочевых путей, реже создает психологические и социальные проблемы для пациента.
Приоритет врача - это выбор метода дренирования, который позволяет сохранить пациенту привычный образ жизни, социальную адаптацию. Тот или иной метод дренирования должен в наименьшей степени снижать качество жизни. Новые модификации стентов позволяют достичь этого.
Стент ассоциированные инфекции, обусловленные госпитальной флорой или воспалительными заболеваниями, требуют дальнейшего изучения.
Применение мочеточниковых стентов для длительного и пожизненного дренирования ВМП помогает избежать более инвазивных вмешательств при высокой степени операционного риска.