Отдаленные результаты и осложнения после реваскуляризации полового члена

• Автор: Данович, Владимир Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 67 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
I. Введение
II. ГЛАВА 1
Эпидемиология эректильной дисфункции. Физиология эрекции. Лечение васкулогенной эректильной дисфункции (обзор литературы)

III. ГЛАВА 2 Материалы и методы

2.1. Характеристика пациентов

2.2. Физикальное и общеклиническое обследование

2.3. Измерение геометрических параметров полового члена

2.4. Сексологическое тестирование

2.5. Фармакологическая искусственная эрекция

2.6. Исследование радиальной ригидности полового члена

2.7. Фармакодопплерография полового члена
2.8. Оперативные вмешательства
2.9. Метод статистического анализа
Приложение А
Международный индекс эректильной функции (шкала интенсивности эректильной дисфункции)
“ Приложение Б
Оценка качества жизни (()ОЬ).
Балл удовлетворенностью жизнью 1А8.
Приложение В
Шкала ригидности эрекции (ЕНБ)

IV. ГЛАВА 3. Результаты
3.1 Послеоперационные осложнения
3.2 Эффективность реваскуляризации полового члена.
1 год наблюдения
3.3. Эффективность реваскуляризации полового члена. 10 лег наблюдения
V. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
VI. Заключение VII. Выводы
VIII. Практические рекомендации IX. Список литературы

170-171

ВВЕДЕНИЕ АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ
Эректильная дисфункция несомненно является актуальной проблемой современности, что в первую очередь связано со значительной распространенностью данного состояния и его социальной значимостью. В США 30 млн., в Европе 11 млн., а в России 7-8 млн. мужчин отмечают эректильные нарушения различной степени тяжести (Королева С.В. 2008). По данным демографических исследований в 1995 году (Aytac I.. 1999) 150 млн. мужчин в мире страдали расстройствами эрекции различной степени выраженности. К 2025 году данная цифра возрастет до 400 млн. человек (Porst H., 2006). Прогрессивное возрастание удельного веса эректильных расстройств в общей структуре заболеваний в первую очередь связано с темпами роста факторов риска, основными из которых являются сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и стресс (McKinlay J. 2002). За последние десятилетия понизился возрастной ценз пациентов с эректильными расстройствами. Если в 1980 году по данным ВОЗ лишь 20% мужчин в возрасте до 45 лет отмечали расстройства эрекции, то в настоящее время данный показатель вырос до 42% (Kubin М. 2003).
В настоящее время в арсенале специалистов, занимающихся вопросами сексуального здоровья имеются многочисленные способы коррекции эректильных расстройств, обладающие различной степенью эффективности, но являющиеся, по сути, средствами сексуальной адаптации (Ковалев В.А.

были получены после реваскуляризации и после протезирования полового члена ( 80% и 90% соответственно).
Литературные данные свидетельствуют о существенных колебаниях структуры и частоты встречаемости послеоперационных осложнений. Анализ осложнений при реваскуляризации полового члена, отмечаемых по данным различных авторов в 25% случаев, сводится к их простой констатации без учета методики сосудистой реконструкции и оценки причин развития (Бойл М., 2006). При изучении литературы, посвященной этому вопросу, следует отметить большое расхождение в данных по ранним осложнениям и относительно близкие количественные показатели при анализе отдаленных результатов.
Заключение
Таким образом, эректильная дисфункция является актуальной проблемой, что в первую очередь связано со значительной распространенностью данного состояния и его социальной значимостью. Несмотря на большое разнообразие фармакологических и хирургических методик лечения особый интерес вызывает вопрос о радикальном, физиологичном лечении эректильной дисфункции. Единственным методом удовлетворяющим критерию физиологичности является реваскуляризация полового члена. Отношение специалистов к реваскуляризации полового члена не является и не может являться однозначным. Существует целый ряд объективных и субъективных факторов, определяющих большое