Трансуретральные эндоскопические методы лечения инвазивного рака мочевого пузыря

• Автор: Cеребряный, Станислав Аркадьевич
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНВАЗИВН01 О РАКА

МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1Л. Оперативные методы лечения рака мочевого пузыря

1.1.1. Монополярная трансуретральная резекция мочевого пузыря

1.1.2. Биполярная резекция мочевого пузыря

1.1.3. Открытая резекция мочевого пузыря

1.2. Лучевая терапия рака мочевого пузыря

1.3. Химиотерапия

1.3.1. Неодъювантная химиотерапия
1.3.2. Адъювантная химиотерапия
1.4. Комбинированное лечение инвазивного рака мочевого пузыря
1.5. Качество жизни при органосохраняющем лечении инвазивного
рака мочевого пузыря
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Характеристика методов исследования
2.2.1. Оборудование операционной
2.2.2. Эндоскопические методы исследования
2.2.3. Морфологические методы исследования
2.2.4. Методы статистической обработки
Глава 3 ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСУРЕТРАЛЫТЫХ
ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
3.1. Эндоскопические и морфологические характеристики инвазивных
опухолей, удалённых при трансуретральной резекции мочевого пузыря
Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
4.1. Результаты комбинированного лечения рака мочевого пузыря в
стадии Т2
4.2. Результаты комбинированного лечения рака мочевого пузыря в
стадии ТЗ-Т4
4.3. Результаты комбинированного лечения инвазивного рака мочевого
пузыря в зависимости от клинико-морфолох’ических характеристик исходных опухолей
4.4. Результаты лечения инвазивного рака мочевого пузыря в
зависимости от видов комбинированного лечения
Глава 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВ АНИЯ
5.1. Эндоскопические, морфологические и гистологические
соотношения первичных опухолей и результатов органосохраняющего лечения инвазивного рака мочевого пузыря
5.2. Сравнительная характеристика видов комбинированного органосохраняющего лечения инвазивного рака мочевого
пузыря
5.3. Качество жизни больных при органосохраняющем лечении
инвазивного рака мочевого пузыря
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

которым первично была выполнена трансуретральная резекция с последующим комбинированным назначением лучевой терапии и 192 1г. При данном лечении выживаемости пациентов составила 60%, а безрецидивное течение заболевания наблюдалось более чем у 41% больных.
Считается, что лучевая терапия показана при местно распространённом раке мочевого пузыря (ТЗЬ, Т4), а также в случаях невозможности выполнения оперативных вмешательств пациентам с выраженными интеркурентными заболеваниями и в пожилом возрасте. В данных случаях лучевая терапия играет паллиативную роль в лечении пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря. Таким образом, этот вид лечения занимает своё место в лечении определённого контингента больных.
Основываясь на вышеизложенных литературных данных, лучевая терапия, используемая в качестве монометода у пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря, не даёт результатов выживаемости, сравнимых с эффективностью радикальной цистэктомии. В целом, место лучевой терапии в лечении инвазивного рака мочевого пузыря еще до конца не определено, что связано с относительно редким использованием метода и отсутствием рандомизированных исследований, но представляется перспективным использование метода в комбинации с трансуретральной резекцией мочевого пузыря.