Современный подход к диагностике рака предстательной железы с использованием магнитно-резонансной спектроскопии (клиническое исследование)

• Автор: Москаленко, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 121 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. РОЛЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология рака предстательной железы

1.2. Диагностика и скриниг при раке предстательной железы

1.2.1. Пальцевое ректальное исследование

1.2.2. Роль простатоспецифического антигена в диагностике рака предстательной железы

1.2.3. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы

1.3. Современные представления о биопсии простаты
1.4. Магнитно - резонансная спектроскопия я ее клиническое применение в урологии
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материалов исследования
2.2. Характеристика методов исследования
2.2.1. Анамнез
2.2.2. Пальцевое ректальное исследование:
2.2.3. Лабораторные методы исследования
2.2.4. Ультразвуковое исследование
2.2.5. Магнитно-резонансной томография с эндоректальной катушкой с использованием методики магнитно-резонансной спектроскопии
2.2.6. Биопсия предстательной железы
2.3. Патоморфологическое исследование ткани предстательной железы
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ БИОПСИИ .'
3.1. Общая характеристика результатов обследования пациентов
3.2. Влияние возраста на частоту выявления рака предстательной железы
3.3. Изменения предстательной железы, выявленные с помощью пальцевого ректального исследования
3.4.Уровень простат специфического антигена у обследуемых больных
3.5. Изменения, выявленные с помощью ультразвукового исследования предстательной железы
3.5.1. Эхоструктура предстательной железы
3.5.2. Определение объема предстательной железы
3.5.3. Характеристика контуров железы
3.6. Результаты магнитно-резонансной спектроскопии исследуемых пациентов
3.7. Результаты трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы
3.7.1 Общее число биопсийных столбиков
3.7.2. Результаты мультифокальной биопсии
Глава 4. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ
СПЕКТРОСКОПИИ
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ДВУХ И БОЛЕЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БИОПСИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5.1. Общая характеристика результатов'обследования пациентов
5.2. Анализ влияния факторов риска на частоту выявления рака предстательной железы
5.2.1. Возраст
5.2.2. Изменения предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании
5.2.3. Изменения предстательной железы при ультразвуковом исследовании
5.2.4. Данные лабораторных исследований
5.2.5. Результаты магнитно-резонансной спектроскопии
5.2.5.1. Результаты MPC периферическом зоны предстательной железы
5.2.5.2. Результаты МР-спектроскопии центральной зоны
предстательной железы
5.2.5.3. Диагностическая информативность МР-спектроскопии
5.3.6. Данные трансректальной мультифокальной биопсии простаты с учетом результатов MPC
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
метаболической активности ткани опухоли и неизменной ткани железы. Затем биопсия ткани простаты.
2.2. Характеристика методов исследования
Обследование пациентов обеих групп проводилось по единой методике с учетом рекомендаций международного согласительного комитета 3-го Международного Совещания по вопросам гиперплазии предстательной железы под эгидой Всемирной организации здравоохранении (1995).
2.2.1. Анамнез
При выяснении жалоб и сборе анамнеза основное внимание уделялось длительности и выраженности симптомов нижних мочевых путей, наличие гематурии, гематоспермии, симптомов вовлечения в патологический процесс других органов, наличие сопутствующей патологии. Уточнялась предшествующая медикаментозная терапия по поводу обструктивной или иррнггативной симптоматики, ее продолжительность, эффективность. При сборе семейного анамнеза уточнялись данные о заболеваемости раком предстательной железы кровных родственников.
2.2.2. Пальцевое ректальное исследование
Пальцевое ректальное исследование — самый простой и доступный метод ранней диагностики рака предстательной железы. Выполняется в коленно-локтевом положении. В процессе исследования предстательной железы нами оценивались следующие параметры: тонус анального
сфинктера, размер, форма, четкость контуров, симметричность,