роль неклостридиальных анаэробов в развитии и течении острого обструктивного пиелонефрита ( клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Газаев, Заурбек Ибрагимович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 120 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Острый пиелонефрит: этиология и лечение

1 Л. Современные представления об этиологии острого пиелонефрита

1.2. Экспериментальное моделирование острого пиелонефрита

1.3. Актуальные аспекты лечения острого пиелонефрита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методики исследования пациентов

2.3. Протокол экспериментального исследования острого обструктив- 45 ного пиелонефрита
2.4. Статистический анализ
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТРОГО ОБСТРУКТИВНОГО 1ТИЕ-
ЛОНЕФРИТА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ)
3.1. Опыт моделирования острого обструктивного пиелонефрита на 52 белых беспородных крысах
3.2. Клинико-лабораторная характеристика острого обструктивного 55 пиелонефрита, воспроизведённого на кроликах
ГЛАВА 4. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХА-
РАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ ОСТРОГО ОБСТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
4.1.1 группа животных (обструкция без инфицирования)
4.2. II группа животных (модель пиелонефрита, вызванного Е.соїі)
4.3. II группа животных (модель пиелонефрита, вызванного 80 РерФСОССиБ пі§ег)
4.4. IV группа животных (модель пиелонефрита, вызванного микст-
инфекцией (E.coli+P.niger)
4.5. Изменения во внутренних органах при остром обструктивном пиелонефрите
4.6. Бактериологическое исследование биоптатов почек, других органов и мочи у животных II-IV групп
ГЛАВА 5. КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДВУХ ВАРИАНТОВ ЭТИО-ТРОПНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ОСТРОГО ОБ-СТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
5.1. Сравнительный клинический анализ двух групп больных
5.2. Лабораторный мониторинг крови и мочи в динамике у больных острым обструктивным пиелонефритом
5.3. Микробный спектр мочи в динамике исследования больных с острым обструктивным пиелонефритом
5.4. Антибиотикочувствительность микроорганизмов мочи больных острым обструктивным пиелонефритом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АБТ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ВМП ВЕРХНИЕ МОЧЕВЫЕ ПУТИ
ЕАУ ЕВРОПЕЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ УРОЛОГОВ
ЕС ЕВРОПЕЙСКОЕ СООБЩЕСТВО
ИМП ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
КОЕ КОЛОНИЕОБРАЗУЮЩИЕ ЕДИНИЦЫ
КОС КОАГУЛАЗООТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТАФИЛОКОККИ
ЛМС ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ СЕГМЕНТ
МКБ МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
МПА МЯСОПЕПТОННЫЙ АГАР
МПК МИНИМАЛЬНАЯ ПОДАВЛЯЮЩАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ
НАБ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНЫЕ АНАЭРОБНЫЕ БАКТЕРИИ
НГОБ НЕФЕРМЕНТИРУЮЩИЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
ОП ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
ООП ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
члс ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНАЯ СИСТЕМА
чпнс ЧРЕСКОЖНАЯ ПУНКЦИОННАЯ НЕФРОСТОМИЯ

Таблица 5.
Срочное лечение обструкции при МКБ
Вид лечения Количество больных
абс. %
Мочеточниковый катетер 12 32,4%
Стент 16 43,2%
чпне 1 2,7%
Уретероскопия неотложная+стент 8 21,6%
Всего 37 100%
Наиболее частым способом разрешения обструкции, обусловленной МКБ, явилась установка стента (43,2%) и мочеточникового катетера (32,4%).
Характер вмешательств, выполненных по поводу врожденной обструкции ЛМС, представлен ниже (табл.6).
Таблица 6.
Срочное лечение обструкции ЛМС
Вид лечения Количество больных
абс. %
Мочеточниковый катетер 7 35,0%
Стент 11 55,0%
чпне 2 10,0%
Всего 20 100%
Основным методом коррекции обструкции ЛМС явилась установка стентов у 11 (55,0%) пациенток и мочеточниковых катетеров у 7 (35,0%) больных.
Самостоятельное отхождение конкрементов на фоне литокинетической терапии зарегистрировано у 20,7% пациенток, а 79,3% больных была произведена
уретероскопия с удалением камня после купирования ООП (табл.7).
Таблица 7.
Отложенное лечение МКБ.
Вид лечения Количество больных
абс. %
Уретероскопия 23 79,3%
Самостоятельное отхождение конкрементов 6 20,7%
Всего 29 100%