Современные направления профилактики рака мочевого пузыря

• Автор: Низамова, Румия Сахабовна
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 362 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ РАКА
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (обзор литературы)
Глава II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава III ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ
ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В САМАРСКОЙ ОБ ЛАСТИ.. 73 Глава IV ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ РАКОМ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
4.1. Воздействие ароматических аминов и других экзогенных канцерогенов в различных профессиональных группах
4.2. Значение окружающей среды в этиологии рака
мочевого пузыря
4.3. Особенности этиологии рака мочевого пузыря у женщин.
4.5. Особенности этиологии рака мочевого пузыря у мужчин
и женщин до 45 лет
Глава V ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
5.1. Эпидемиологические критерии для формирования групп риска
у мужчин и женщин
5.2. Компьютерная программа оценки риска заболевания раком мочевого пузыря
5.3. Выявление и диспансеризация групп риска заболевания.
5.4. Первичная профилактика рака мочевого пузыря
5.5. Вторичная и третичная профилактика рака мочевого
пузыря
5.6. Санитарная пропаганда

Глава VI СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖОСТИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГНОЗА ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
6.1. Особенности ферментативной активности крови и мочи у больных опухолями мочевого пузыря и лиц контрольной группы
6.2. Роль морфометрических факторов в прогнозе рака
мочевого пузыря
Глава VTI ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ
7Л. Компьтерная программа обработки базы данных больных раком мочевого пузыря для анализа показателей выживаемости
7Л. Выживаемость больных раком мочевого пузыря с учетом места проживания и пола
7.2. Выживаемость больных раком мочевого пузыря с учетом возраста
7.3. Выживаемость больных раком мочевого пузыря с учетом стадии заболевания
7.4. Выживаемость больных раком мочевого пузыря по основным гистологическим типам опухолей
Глава VIII ОЦЕНКА ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ
РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ
8.1. Выживаемость больных раком мочевого пузыря при различных методах лечения с учетом пола, возраста, морфологии и стадии заболевания
8.2. Метод Кокса в комплексной оценке риска смерти больных раком мочевого пузыря
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

В процессе трансформации переходно-клеточного эпителия в злокачественную опухоль происходят изменения антигенной структуры тканей (Lu Н., 2006). Установлено, что озлокачествление может
сопровождаться повреждением и утратой нормальных молекул (антигенов группы крови, антигенов комплекса гистосовместимости, структур, способствующих адгезии клеток) или появлением неоантигенов, характерных только для раковых клеток (Rosenblatt R. et al., 2008; Yang H. et al., 2008).
У большинства людей антигены групп крови в норме определяются на поверхности клеток переходного эпителия, однако в процессе опухолевой трансформации они утрачиваются, и степень их выраженности может служить прогностическим критерием. Окрашенные моноклональные антитела, связанные с антигенами опухоли мочевого пузыря, можно выявить иммунноцитологическим исследованием мочи (Sheinfeld J. et al., 1992; Toma M.I. et al., 2004). Выявлена связь между АВ0(Н)-изоантигенным строением опухолей уротелия и вероятностью развития рецидивов рака мочевого пузыря. АВ0(Н)-изоантигены сохраняются в паренхиме тех поверхностных новообразований, которые после радикального лечения долгое время не рецидивируют, но отсутствуют в быстропрогрессирующих опухолях (Primdahl Н. et al., 2000; Sheinfeld J. et al., 1992).
При изучении антигенов Lewis доказано, что данный антиген встречается только на поверхности доброкачественных клеток, Lewis b определяется как в нормальной, так и в опухолевой ткани, a Lewis X является исключительно опухолевым антигеном, и степень его экспрессии коррелирует с вероятностью рецидивирования в послеоперационном периоде (Аль-Шукри С.Х. с соавт., 1999; Friedrich M.G. et al., 2002, 2003; Fujii Y. et al., 2000; Konety B.R., 2006; Loy T.S. et al., 1995).
Противоречивые результаты получены исследователями в отношении прогностического значения карциноэмбрионального антигена, антигена ядра