Комбинированная озонотерапия и лазеротерапия в лечении острого пиелонефрита

• Автор: Хунов, Аслан Заудинович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Литературный обзор
1.1. Острый пиелонефрит (этиопатогенез, диагностика, клиника, лечение)
1.2. Определение уровня 132-микроглобулина в моче
1.3. Озонотерапия
1.4. Применение низкоинтенсивных лазеров
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Лабораторные методы исследования
2.3. Методика проведения озонотерапии
2.4. Методика использования ВЛОК и НИЛИ
2.5. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Результаты комплексного лечения больных острым
необструктивным пиелонефритом на фоне антибактериальной терапии с
применением озонотерапии
ГЛАВА 4. Результаты комплексного лечения больных острым
необструктивным пиелонефритом на фоне антибактериальной терапии с
применением озонотерапии и низкоинтенсивного лазерного
излучения
ГЛАВА 5. Результаты комплексного лечения больных острым обструктивным
пиелонефритом на фоне антибактериальной терапии с применением
озонотерапии, низкоинтенсивного лазерного излучения и внутривенного
лазерного облучения крови
ГЛАВА 6. Результаты лечения больных острым пиелонефритом на фоне
традиционной антибактериальной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АОЗ - антиоксидантная защита крови
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
БЛОК - внутривенное лазерное облучение крови
МЛТ - магнитолазерная терапия
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение
ИМИ - постоянное магнитное поле
ПОЛ — перекисное окисление липидовпостянное магнитное поле Рі - пульсаторный индекс ЯЇ - резистивный индекс
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Воспалительные заболевания почек, мочевых путей и мужских половых органов остаются одной из актуальных проблем современной урологии в связи с их распространенностью и тяжестью последствий (Лопаткин H.A. и соавт., 2007). Острый пиелонефрит составляет 14% всех болезней почек, причем у 33-36% из них развиваются гнойно-деструктивные формы (Мирошников В.М., 2006г). При генерализации инфекции и развитии уросенсиса летальность достигает 80% (Аляев Ю.Г. и соавт., 2008). В последнее время все больше авторов указывают на стертое и атипичное клиническое течение острого пиелонефрита, что затрудняет своевременную диагностику и часто приводит к развитию гнойных форм данного заболевания (Заикина И.В., 2005г). Течение острых воспалительных процессов в почке изменилось - молниеносные формы заболевания, сопровождающиеся септическим состоянием и высокой летальностью, стали встречаться реже (Аляев Ю.Г. и соавт., 2008; Cooper В.,
2002). В лечении острого пиелонефрита требуется применение комплексного подхода - антибактериальной терапии, детоксикационной терапии, препаратов, улучшающих реологию и микроциркуляцию крови, назначение иммуностимулирующих средств и др. (Кузнецов В.И., Белопольский A.A., Головко М.И., Литвин A.A., 2009г). Однако чувствительность
микроорганизмов к применяемым антибиотикам находится на уровне 30 - 43%, достигая 70 % лишь для самых современных препаратов, что создает определенные трудности при лечении (Аляев Ю.Г., 2005г). В последние годы внимание клиницистов и исследователей привлекают феномен гиперкоагуляции крови в патогенезе острого пиелонефрита (Мухин H.A., 20 Юг). У больных острым пиелонефритом отмечаются существенные сдвиги в системе гемостаза, характеризующиеся повышенным тромбообразованием и угнетением фибринолиза (Джавад-Задс М.Д., Лынев С.Н., 1987). Таким

Бояринов F.A., Житенев СБ., Гуревич В.В., 2000). Применение озона для лечебных целей характеризуется достаточным разнообразием форм, способов, дозировок в зависимости от заболевания (Wolff H.H., 1961; Metka М., Euselsberger D., Salser H., 1984; Musarella P., 1989; Bocci V., Paulesu L., 1990; Конторщикова K.H., 1992). Озонотерапия используется в виде парентерального и энтерального введения озонокислородных смесей,, а также аппликаций с озонированными материалами (Wolff H.H., 1969; Dorstewitz H., 1981). В случае наличия трофических изменений, нарушении периферического кровообращения, остеомиелите успешной является наружная обработка пораженных участков озонированными растворами и растительными маслами (Metka М., Euselsberger D., Salser H:, 1984; Иванов 0;Л., Кошелев,И.В., 2000). При- ожоговой болезни наиболее эффективны озонированные ванны (Верес.
A.Ю., Зайцева В.И., 1982). При заболеваниях дыхательных путей, в курортологии и физиотерапии полезен ингаляционный путь применения озона (Aubourg Р., 1938; Rilling S., 1985). Наблюдения показали, что при правильном применении озонотерапии побочные эффекты и осложнения редки..
При попадании в кровь, озон реагирует с углеродными цепочками, имеющие двойные связи, которые входят в состав мембранных структур клеток крови и сосудов (Калер Г.В., Мельникова Л.М., Матус В.К., 1989; Margalit М., Attias E., Attias Di, 2001; Alexandre A., Coro L., Azuelos A., 2005; Larini A., Bocci V.,2005; Huth-K:C., Jakob F.M., Saugel B. et al, 2006). При этом образуются биологически активные соединения, получившие названия - "озониды" (Зайцев
B.Я., Разумовский С.Д., 1998). В дальнейшем происходит постепенное высвобождение из озонидов активного атомарного кислорода. Высвободившийся атомарный кислород оказывает системное, неспецифическое действие практически на все органы и ткани человека (Конторщикова К.Н., 1992). В результате его действия активизируются все аэробные процессы, улучшается метаболизм белков жиров и углеводов, повышается активность антиоксидантной защиты мембранных структур крови и тканей (Clavo В., Gutierrez D., Martin D. et al., 2005).