Лечение женщин с гиперактивностью мочевого пузыря и смешанным недержанием мочи

• Автор: Кыркунова, Светлана Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ,

КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У

ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современная терминология для обозначения нарушений функции мочевого пузыря

1.2. Эпидемиология гиперактивности мочевого пузыря и смешанного недержания мочи у женщин
1.3. Патогенез и факторы риска развития ургентного и стрессового недержания мочи у женщин

1.4. Клиническое течение и симптоматика смешанного недержания мочи у женщин

1.5. Основные подходы к оценке качества жизни при нарушении функции мочевого пузыря
1.6. Современные представления о лечении смешанного недержания мочи у женщин
1.6.1. Фармакологическое лечение смешанного недержания мочи у женщин
1.6.2. Основные методы немедикаментозного лечения смешанного недержания мочи у женщин
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 49 Глава 3. СИМПТОМАТИКА ГИПЕРАКТИВНОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН СО СМЕШАННЫМ НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ
3.1. Общая характеристика пациентов с гиперактивностью мочевого пузыря и смешанным недержанием мочи
3.2. Возрастные особенности симптоматики и клинических проявлений гиперактивности мочевого пузыря и смешанного недержания мочи

3.3. Влияние сопутствующих заболеваний на развитие гиперактивности
мочевого пузыря и смешанное недержанием мочи
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И СМЕШАННЫМ НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ
4.1. Критерии формирования групп лечения
4.2. Оценка эффективности солифенацина в лечении женщин с ургентным и смешанным недержанием мочи
4.2.1. Динамика клинических показателей в ходе лечения
4.2.2. Динамика результатов уродинамических исследований
4.2.3. Динамика субъективной оценки пациентами эффективности
лечения солифенацином
4.3. Эффективность лечения пациентов методом биологической обратной связи
4.3.1. Динамика клинических показателей в ходе лечения
4.3.2. Динамика результатов уродинамических исследований
4.3.3. Динамика субъективной оценки пациентами эффективности
лечения методом биологической обратной связи
4.4. Результаты использования солифенацина в сочетании с методом биологической обратной связи
4.4.1. Динамика клинических показателей в ходе лечения
4.4.2. Динамика результатов уродинамических исследований
4.4.3. Динамика субъективной оценки пациентами эффективности
лечения комбинированным методом
4.5. Комплексная оценка сравнительной эффективности лечения пациентов с гиперактивностыо мочевого пузыря и смешанным недержанием мочи
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЖЕНЩИН С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И СМЕШАННЫМ НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ
5.1. Методика оценки качества жизни с использованием опросника King’s Health Questionnaire
5.2. Исследование качества жизни женщин с гиперактивностью мочевого пузыря и различными формами недержания мочи
5.2.1. Общая оценка качества жизни женщин со смешанным и ургентным недержанием мочи
5.2.2. Взаимосвязь клинических симптомов гиперактивности мочевого пузыря и качества жизни пациентов
5.2.3. Оценка связи уродинамических показателей и качества жизни женщин со смешанным и ургентным недержанием мочи
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

жизни между различными группами пациентов позволяет воспроизводимость анкеты. Чувствительность анкеты отвечает за своевременное определение изменения качества жизни на фоне лечения или при появлении новых симптомов заболевания (Streiner D.L., Norman G.R., 1989).
Помимо вопросов общего характера, определяющего качество жизни конкретного пациента, в анкеты целесообразно включать частные вопросы, характеризующие качество жизни во взаимосвязи с конкретной патологией. По мнению R. Basra и C. Kelleher (2007) у больных, страдающих дисфункциями нижних мочевых путей и НМ различной этиологии, необходимо включать в стандартные анкеты вопросы, учитывающие особенности заболевания. Этим можно добиться оценки влияния симптомов нижних мочевых путей на эмоциональную сферу, семейные и сексуальные отношения, физическую активность, а также оценить эффективность лечения (Abrams Р. и соавт., 2000).
Khan M.S. и соавт. (2004) отмечает важность самостоятельного заполнения анкеты качества жизни пациентами без участия медицинского персонала. В качестве необходимого условия заполнения при этом указывается спокойная и комфортная атмосфера.
До настоящего момента мы не смогли встретить в доступной литературе ни одной анкеты, которая бы полностью бы удовлетворяла требованиям, предъявляемым к оценке качества жизни при НМ, в том числе смешанном.
Все опросники качества жизни, предложенные и используемые в настоящее время для данной категории больных, в зависимости от их ценности, были разделены Комитетом ICS на три основные группы (Donovan J.L. и соавт., 2002).
Первую группу составили анкеты, рекомендуемые для широкого использования в практике - с высокой валидностью, воспроизводимостью и чувствительностью. В нее входят: