Сравнительная оценка современных методов лечения больных хроническим простатитом

• Автор: Солихов, Дилшод Нигматович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 210 с. : 36 ил.

Список сокращений и условных обозначений
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ИАГ - индекс Абрамса-Гриффитса
ИВО - инфравезикальная обструкция
КДЦ — консультативно-диагностический центр
КИХП - клинический индекс хронического простатита
КФ - кислая фосфатаза
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
JIO - лазерное облучение
J1T - лазеротерапия
НИЛИ - низкоинтенсивная лазерная терапия
СОС - ХП - система суммарной оценки симптомов хронического простатита Тс - количество Т-супрессоров
ТУР ПЖ - трансуретральная резекция предстательной железы
Тх - количество Т-хелперов
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХП - хронический простатит
ЩФ - щелочная фосфатаза
F - критерий Фишера
р-вероятность
IgA — иммуноглобулин А
IgE - иммуноглобулин Е
IgG — иммуноглобулин G
IgM - иммуноглобулин М
IPSS - Международная система суммарной оценки симптомов при болезнях предстательной железы NIH-CPSI (National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index), шкала симптомов Национального Института здоровья США QoL - Международная система суммарной оценки качества жизни при
болезнях предстательной железы PSA - простатоспецифический антиген Qmax - максимальная скорость потока мочи t - критерий Стьюдента
РБТЛ - Реакция бласттрансформации лейкоцитов ФГА- фитогемагглютинин R1 - резистентный индекс PI- пульсационный индекс
СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ (обзор литературы)
1.1. Общие данные
3.2. Эпидемиология хронического простатита
1.3. Этиология и патогенез хронического простатита
1.4. Современная классификация хронического простатита
1.5. Симптоматика и клиническое течение хронического простатита..
1.6. Современные методы лечения больных хроническим
простатитом
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1. Характеристика больных
2.2. Методы обследования больных
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ СИМПТОМАТИКИ И КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
3.1. Расстройства мочеиспускания
3.2. Болевой синдром
3.3. Расстройства половой функций и эякуляции
3.4. Изменение количества и качества эякулята
3.5. Состояние иммунного статуса
3.6. Состояние гемокоагуляции
3.7. Состояние микроциркуляции в предстательной железе
3.8. Уровень простатического специфического антигена
3.9. Нейровегетативные и психические нарушения

необоснованным. Антибактериальной терапии больных хроническим инфекционным (бактериальным) простатитом посвящены многочисленные работы отечественных и зарубежных исследователей (Деревянко И.И. и соавт., 1994; Живов A.B. и соавт., 1994; Трапезникова М.Ф. и соавт., 1995; Лопаткин Н.А. и соавт., 1997; Мазо Е.Б., 2004; Kuss R. и соавт., 1979; Boerema I. и соавт., 1985; Guibert I. и соавт., 1987; Nickel I. и соавт., 1998; Bjerklund I., 1998; и др.). При этом необходимо строго соблюдать общие принципы рациональной антибиотикотерапии. Антибиотикотерапия будет эффективной, если будет обеспечена достаточная концентрация препарата в предстательной железе (Ткачук В.Н., 1994, 2002). Однако антибактериальная терапия у больных хроническим простатитом затруднена, ибо эпителий предстательной железы является барьером для диффузий противомикробных препаратов из плазмы крови в очаг воспаления в предстательной железе [Ткачук В.Н. и соавт., 1989; Baumuller А. и соавт., 1982].
Преимущества и недостатки различных антимикробных препаратов, применяемых при лечении больных хроническим бактериальным простатитом, приведены в таблице 3. В литературе больше всего работ опубликовано о преимуществах антибиотиков фторхинолонового ряда при лечении больных хроническим простатитом (Набер К.Г., 1989; Пёрепанова Т.С. и соавт., 1989; Трапезникова М.Ф. и соавт., 1995; Ткачук В.Н. и соавт., 1997; Мазо Е.Б., 2002, 2003; Пушкарь Д.Ю., 2004; Авдюшин В.Н. и соавт., 2004; Винник Ю.Ю. и соавт., 2004; Комяков Б.К. и соавт., 2004; Dalhoff F. и соавт., 1984; Boerema I. и соавт., 1985; Guibert I. и соавт., 1987; Naber К. и соавт., 1988; Claes Р. и соавт., 1988; Schaeffer А. и соавт., 2000; Schoskes D. и соавт., 2001; Horcajada I. и соавт., 2002; Zhou D. и соавт., 2002; Fowler I., 2002 и др.). Преимуществом этих препаратов является их высокая концентрация в ткани предстательной железы.
Так, еще в 1988 г. K. Naber и соавт. установили, что после однократного внутривенного введения ципрофлоксацина в дозе 200 мг через 30 минут концентрация препарата в плазме крови составила 0,81 мг/л, в