Влияние особенностей течения заболевания и психосоциальных факторов на качество жизни больных анкилозирующим спондилитом

• Автор: Кузнецова, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 130 с. : 16 ил.

і і і ш

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Актуальность оценки качества жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом

1.2. Психологические особенности пациентов с анкилозирующим спондилитом

1.3. Алекситимия как личностная характеристика

1.4. Оценка несогласия с режимом лечения пациентов с анкилозирующим спондилитом

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования и принципы формирования исследуемых групп
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы исследования, специфичные для анкилозирующего спондилита
2.2.2. Методы лабораторного исследования
2.2.3. Методы инструментального исследования
2.2.4. Исследование показателей качества жизни, алекситимии и уровня несогласия с лечением
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ (по данным опросника ББ - 36)
3.1. Результаты исследования качества жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом (по данным опросника БР-Зб) в зависимости от особенностей течения заболевания
3.2. Анализ показателей качества жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом в зависимости от социальнодемографических факторов
3.3. Анализ показателей качества жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом в зависимости от медикаментозной терапии
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ АЛЕКСИТИМИИ У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ
4.1. Характеристика показателей алекситимии у пациентов с анкилозирующим спондилитом
4.2. Уровень алекситимии пациентов с анкилозирующим спондилитом в зависимости от социально-демографических факторов
4.3. Уровень алекситимии в зависимости от клинических особенностей анкилозирующего спондилита
4.4. Взаимосвязи алекситимии и качества жизни у пациентов с анкилозирующим спондилитом
Глава 5. НЕСОГЛАСИЕ С РЕЖИМОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ

5.1. Характеристика показателей уровня несогласия с лечением у пациентов с анкилозирующим спондилитом (по данным опросника «Отношение к лечению»)
5.2. Показатели уровня несогласия с лечением у пациентов с анкилозирующим спондилитом в зависимости от клинических особенностей течения заболевания и социальнодемографических факторов
5.3. Взаимосвязи уровня несогласия с лечением с алекситимией и качеством жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ

пациентов с АС выявлен хронический гастрит (в том числе у трех - 3,3% -эрозивный), у 8 чел. (8,9%) - патология щитовидной железы в виде аутоиммунного тиреоидита без нарушения функции железы, у 7 (7,8%) пациентов — хронический необструктивный бронхит без признаков дыхательной недостаточности, у 5(5,6%) пациентов - хронический некалькулезный холецистит.
Активность заболевания определялась с помощью индекса ВА8БА1. Медиана индекса ВА8ПА1 составила - 5 (3,6;6,4) баллов, что свидетельствует о высокой степени активности в исследуемой группе. Медиана функционального индекса ВА8Р1 составила 3,5(1,9;6,5) балла, то есть наблюдалась средняя степень функциональной недостаточности. Медиана метрологического индекса ВА8М1 составила 6,0(5,0;7,0) баллов, а индекса поражения энтезисов МА8Е8 - 3 (2,0;9,0); в среднем пациенты исследуемой группы имели по 3 пораженных периферических энтезиса.
В зависимости от активности по индексу ВА8БА1 пациенты основной группы распределились следующим образом: 24 (26,7%) больных имели невысокую активность (ВА80А1<4 баллов) и 76 (84,3%) пациентов АС
высокую активность заболевания (ВА8БА14 баллов) (рисунок 2.1.1).
Распределение пациентов в зависимости от лабораторных показателей активности представлены на рисунке 2.1.2. Исследуемая выборка характеризовалась умеренной лабораторной активностью АС. Медиана СОЭ 20,5(12,0;31,0), у женщин 24,5(15,5;31,0), у мужчин 20,0(10,0;31,0), р=0,13. Медиана СРП - 24,0(6,0;40,0), у мужчин - 24,0(12.0;42,0), у женщин -24,5(0;3 8,5), р=0,51.