Применение аутологичной сыворотки при остеоартрозе коленных суставов

• Автор: Жомова, Мария Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 117 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1Л. Роль цитокинов в патогенезе остеоартроза

1.2. Анитицитокиновые механизмы действие лекарственных

препаратов, применяющихся в терапии остеоартроза

1.3. Терапевтические аспекты применения при остеоартрозе

препаратов с антицитокиновым действием

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Объем исследования
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Техника интервенционных манипуляций
2.4. Анализируемые методы лечения
2.5. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Влияние внутрисуставных инъекций аутологичной
сыворотки крови на клинические проявления остеоартроза
коленных суставов в сравнении с кортикостероидной терапией
3.1. Оценка интенсивности боли при терапии аутологичной
сывороткой крови
3.2. Оценка утренней скованности при терапии аутологичной
сывороткой крови
3.3. Оценка функциональной несостоятельности коленных суставов
при лечении аутологичной сывороткой крови
3.4. Оценка тяжести остеоартроза коленных суставов при лечении
аутологичной сывороткой
3.5. Результаты ультразвуковой визуализации коленных суставов при
лечении аутологичной сывороткой крови

Глава 4. Анализ применения аутологичной сыворотки
4.1. Артроскопическая визуализация случаев неэффективности 55 применения аутологичной сыворотки крови
4.2. Результаты контролируемого исследования аутологичной 59 сыворотки
4.3. Клинический анализ применения аутологичной сыворотки крови 65 Глава 5. Физико-химические свойства и клеточный состав
синовиальной жидкости при применении аутологичной сыворотки крови
5.1. Вязкостные свойства синовиальной жидкости при 73 внутрисуставном введении аутологичной сыворотки крови
5.2. Уровень глюкозы и белка в синовиальной жидкости при 80 проведении локальной терапии
5.3. Клеточный профиль синовиальной жидкости при лечении
препаратом сыворотки крови Глава 6. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АС- аутологичная сыворотка анАС- аналог аутологичной сыворотки БИ - болевой индекс ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ВАШ-Д - оценка боли по ВАШ за дневной период времени
ВАШ-Н - оценка боли по ВАШ за ночной период времени
ГК- гиалуроновая кислота
ГКС - глюкокортикостероиды
ИМТ - индекс массы тела
ИЛ- интерлейкин
КЖ - качество жизни
КС - кортикостероиды
НПВП- нестероидные противовоспалительные препараты ОА - остеоартроз
ОАКС - остеоартроз коленных суставов
РКИ - рандомизированное клиническое исследование
РА - ревматоидный артрит
Пс А - псориатический артрит
СРБ - С-реактивный белок
УЗИ - ультразвуковое исследование
УС - утренняя скованность
ФНО-а, TNF- а - фактор некроза опухоли альфа
ФНС - функциональная недостаточность суставов
ЦОГ, СОХ - циклооксигеназа
ЯМРТ - ядерно-магнитная резонансная томография ASU - экстракт неомыляемых соединений сои ACS - аутологичная кондиционированная сыворотка CTGF - фактор роста соединительной ткани DMOADs - лекарственные средства, изменяющие болезнь

Таблица
ЧИСЛЕНННОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ГРУПП В ЗАВИСИМОСТИ от ВЫРАЖЕННОСТИ ВТОРИЧНОГО СИНОВИТА
Выраженность вторичного синовита Число больных %
Легкий 30 24,
Умеренный 33 27,:
Выраженный 58 47,
2.2. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.1. Клиническое обследование больных
Клинический осмотр больных ОА проводился по общепринятым методическим подходам и включал:
1. Сбор анамнеза: выявление давности заболевания, длительности и частоты рецидивирования синовита, кратности локального введения глюкокортикостероидов, приема и дозы НПВП и их эффективности, наличия генетической предрасположенности, характера механической нагрузки и другие данные.
2. Объективное клиническое исследование
2.1. Объективная оценка боли по визуально-аналоговой шкале. На отрезке длиной 100 миллиметров нулевая отметка отражала полное отсутствие клинических проявлений суставного синдрома, а 100 миллиметровая отметка соответствовала максимальным его проявлениям. Оценивали интенсивность боли в дневной и ночной период времени.
2.2. Определение продолжительности утренней скованности со слов больного (в минутах).
3. Стандартизированные опросники