Сравнительная эффективность методов локальной терапии остеоартроза коленных суставов

• Автор: Майорова, Светлана Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 143 с. : 15 ил.

Оглавление

Список сокращений, принятых в тексте диссертации

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Проблемы медикаментозной терапии остеоартроза

1.2. Средства и возможности локальной терапии остеоартроза коленных суставов

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Методы исследования

2.2. Анализируемые методы лечения

2.3. Статистические исследования 37 Глава 3. Сравнительная эффективность структурно-
модифицирующих препаратов при остеоартрозе
коленных суставов
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Оценка клинической эффективности синокрома и алфлутопа
3.3. Зависимость эффективности стуктурно-модифицирующих препаратов при остеоартрозе от возраста, индекса массы тела, стадии артроза и выраженности синовита
3.4. Дисперсионный анализ зависимости эффективности стуктурно-модифицирующих препаратов при остеоартрозе от возраста, индекса массы тела, стадии артроза и
выраженности синовита
Глава 4. Сравнительная эффективность перфузионных методов
при остеоартрозе коленных суставов
4.1. Клиническая характеристика больных
4.2. Оценка клинической эффективности закрытой
ирригации и артроскопического лаважа
4.3. Зависимость эффективности перфузионной терапии при остеоартрозе от возраста, индекса массы тела, стадии артроза и выраженности синовита
4.4. Дисперсионный анализ зависимости эффективности перфузионной терапии при остеоартрозе от возраста, индекса массы тела, стадии артроза и выраженности синовита
Глава 5. Обсуждение результатов Выводы
Практические рекомендации Список литературы Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение
Список сокращений
АПЖ - активность повседневной жизни
БИ - болевой индекс
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ВАШ д - оценка боли по ВАШ за дневной период времени
ВАШ н - оценка боли по ВАШ за ночной период времени
ГК - гиалуроновая кислота
ГКС - глюкокортикостероиды
ДПС - длительная перфузия суставов
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИЛ-1 - интерлейкин
ИМТ - индекс массы тела
КЖ - качество жизни
КС - кератансульфат
НГ1ВП - нестероидные противовоспалительные препараты ОА - остеоартроз 1 11 - протеогликаны
РКП - рандомизированное клиническое исследование СЖ - синовиальная жидкость СиО - спорт и отдых
Т лест. - время прохождения лестничного пролета
ТФН - тест с физической нагрузкой
УЗИ - ультразвуковое исследование
УС — утренняя скованность
ЦОГ-2 - циклооксигеназа
KOOS - Knee injury and Osteoarthritis Outcomes Score OARSI - Osteoarthritis Research Society International WOMAC - Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index

являются основными движениями в коленном суставе, а возможными в пределах 10-15 градусов ротациями можно пренебречь. В целом, оценку функциональных резервов нижней конечности при выполнении именно сгибания - разгибания можно считать допустимой и адекватной в силу того, что соотношение массы мышц-ротаторов к массе остальных мышц ноги составляет 1:29,3 (для сравнения - на руке это соотношение 1:4,8).
В сгибании коленного сустава участвуют m. Biceps fern oris, т. Semimembranosus, т. Semitendinosus, т. Popliteus, т. Gastrocnemius. Ротирующая внуть m. Sartorius и ротирующая наружу m. Gracilis также участвуют в сгибании голени, равно как мышцам-сгибателям присущи небольшие ротационные движения. Разгибание в коленном суставе осуществляет m. Quadriceps femoris.
5. Всем исследуемым рассчитывался на основании веса и роста индекс массы тела (ИМТ) кг/м2: 18,5 - 25 - норма; 25 - 30 - избыток массы тела; 30 -40 - ожирение.
2.1.2. Инструментальное исследование коленных суставов
1. Рентгенография кистей, стоп и коленных суставов.
2. Ультразвуковое исследование коленных суставов осуществлялось на ультрасонографе “Vivid-3” (USA) с использованием линейного датчика с частотой 7,5 МГц.
3. Артросонографию коленных суставов проводили в специализированном кабинете в положении больного на спине и на животе в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Исследованию подвергали переднюю и заднюю поверхность коленных суставов. УЗИ включало выполнение серии сканов, таких как саггитальных выше и ниже надколенника и по задней поверхности сустава для оценки наличия выпота и состояния капсулы, фронтальных по боковым поверхностям для осмотра менисков и боковых связок, передне- и задне-горизонтальных через мыщелки