Характеристика метаболических нарушений при псориатическом артрите

• Автор: Янышева, Анна Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие представления о метаболическом синдроме

1.2. Коморбидные состояния при псориазе и псориатическом артрите

1.3. Причины смертности при псориатическом артрите

1.4. Артериальная гипертензия при псориатическом артрите и псориазе

1.5. Ожирение при псориатическом артрите

1.6. Нарушения углеводного обмена при псориазе и псориатическом артрите

1.7. Нарушения пуринового обмена при псориазе и псориатическом артрите

1.8. Нарушения липидного обмена при псориатическом артрите
1.9. С-реактивный белок как маркер сердечно-сосудистого риска
1.10. Лептин как провоспалительный
маркер
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.3Методы статистической обработки
Глава 3. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ IIСОРИАГИ Ч Е С КИМ АРТРИТОМ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ БОЛЕЗНИ
3.1. Компоненты метаболического синдрома у больных псориатическим артритом
3.2. Артериальная гипертензия
3.3. Нарушения липидного спектра
3.4. Нарушения пуринового обмена
3.5. Нарушения углеводного обмена
3.6. Ожирение
3.7. Иммновоспалительные
маркеры
3.7.1. Лептин
3.7.2. С-реаюгивный белок
3.8. Кардиоваскулярные заболевания
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ПА - псориатический артрит Пс - псориаз
PASI — индекс распространенности и тяжести псориаза
ОВПс - ограниченный вульгарный псориаз
РВПс - распространеннный вульгарный псориаз
ЭрПс - эритродермический псориаз
ЭксПс — экссудативный псориаз
АтПс - атипичный псориаз
ПусПс - пустулезный псориаз
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
САД - систолическое артериальное давление
ДАД - диастолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
ИБС - ишемическая болезнь сердца
МС - метаболический синдром
ИР - инсулинорезистентность
ИРИ - иммунореактивный инсулин
НОМА — Homeostasis model assessment
СРБ - С-реактивный белок
вч-СРБ - высокочувствительный С-реактивный белок ХС - холестерин
ХС ЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности

Примечание: При наличии таких признаков, как серопозитивность по
ревматоидному фактору, ревматоидных узелков, тофусов, тесной взаимосвязи появления суставного синдрома или его обострения с урогенитальной или кишечной инфекцией, отсутствие псориаза в момент обследования или анамнезе, от общей суммы отнимается по 5 баллов на каждый признак.
Возраст больных варьировал от 30 до 55 лет. Среди обследованных 102 больных было примерно равное количество мужчин и женщин (49% и 51%, соответственно) в возрасте от 30 до 55 лет.
Контрольная группа (п=44) состояла из лиц (сотрудники НИИР РАМН), не имеющих признаков ревматических, инфекционных и обострения хронических воспалительных заболеваний. Эта группа представлена 23 женщинами и 21 мужчиной в возрасте от 30 до 55 лет. Подбор контрольной группы осуществлялся в соответствии с полом и возрастом.
2.1.1. Клиническая характеристика больных ПА
Средний возраст больных составил 46,5 ± 12,0 (М ± ББ). Давность суставного синдрома колебалась от 2 месяцев до 33 лет. Медиана давности ПА составила 8,0 [4; 15] лет. (Ме; 25-й процентиль; 75-й процентиль). Медиана давности псориаза была 15,0 [8; 25] лет.
При обследовании у большинства больных имелась умеренная (52,9%) и высокая воспалительная активность (24,6%) и I и II классы функциональной недостаточности (ФН). У большинства больных наблюдался полиартритический вариант ПА (73,5%), но также встречались случаи спондилоартритического (11,8%), олигоартритического (8,8%),
остеолитического (3,9%) и дистального (2%) вариантов (табл.2).