Медико-социальная значимость ревматических заболеваний

• Автор: Галушко, Елена Андреевна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 204 с. : 46 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Социальная значимость ревматических заболеваний

1.2. Распространенность ревматических заболеваний

1.2.1. Частота артритов и артралгий в популяции

1.2.2. Распространенность ревматоидного артрита

1.2.3. Распространенность остеоартроза

1.3. Актуальность изучения болей в нижней части спины в популяции

1.4. Ревматические заболевания в амбулаторной практике
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. План исследования
2.2. Организация скринирующего обследования взрослых жителей России
2.3. Формирование случайной выборки с суставными жалобами
2.4. Организация анкетирование пациентов, пришедших на первичный амбулаторный прием в поликлиниках
2.5. Методика изучения информированности врачей о заболевании остеоартроз
2.6. Формирование когорты больных РА в реальной клинической практике
2.7. Методика анализа результатов исследования
Глава 3. ЧАСТОТА ЖАЛОБ НА БОЛИ И ПРИПУХАНИЕ СУСТАВОВ
СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Глава

РАПРОСТРАНЕННОСТИ НАИБОЛЕЕ СОЦИАЛЬНОЗНАЧИМЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.1. Частота жалоб на боли и припухание суставов среди взрослого населения России
3.2. Структура ревматических заболеваний по данным эпидемиологического исследования
3.3. Диагностика основных ревматических заболеваний (ревматоидного артрита и остеоартроза) по данным эпидемиологического исследования
3.4. Распространенность наиболее социально-значимых ревматических заболеваний на территории
России
3.4.1. Распространенность ревматоидного артрита
3.4.2. Распространенность других воспалительных ревматических заболеваний
3.4.3. Распространенность остеоартроза
4. ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РЕВМАТИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
4.1. Изучение значимости боли в нижней части спины для амбулаторно-поликлинического этапа оказания медицинской
помощи населению
4.1.1 .Частота боли в нижней части спины в реальной
амбулаторной практике
4.1.2.Клинические особенности боли в нижней части спины
у амбулаторных больных
4.1.3.Особенности оказания амбулаторной помощи пациентам болью в нижней части спины
4.1.4.Частота воспалительной боли в спине и анкилозирующего спондилита среди амбулаторных
больных трудоспособного возраста
4.1.5. Мнение врачей, ведущих амбулаторный прием в поликлинике, о проблеме болей в нижней части
спины
4.2. Информированность врачей, ведущих амбулаторный прием о
заболевании остеоартроз
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
5.1. Демографическая, социальная и клинико-лабораторная характеристика российских больных ревматоидным артритом
5.2. Особенности диагностической помощи больным ревматоидным артритом в реальной клинической практике
5.3. Терапия ревматоидного артрита в реальной клинической практике
5.4. Необходимость в эндопротезировании суставов у больных ревматоидным артритом
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

частое развитие РА у индейцев юговосточного побережья Аляски. При этом, распространенность и уровень заболеваемости РА в данной этнической группе была существенно выше, а возрастной пик заболеваемости приходился на более молодой возраст, чем среди эскимосов Аляски и общей популяции США. Заболевание характеризовалось доброкачественным, медленнопрогрессирующим течением, а также развитием болезни преимущественно у лиц старших возрастных категорий.
Распространенность РА в Саудовской Аравии и Аргентине была ниже по сравнению с западными странами: в обеих странах она не превышала -0,22% [56, 251], что объясняется авторами преобладанием в популяции лиц молодого возраста.
Чрезвычайно низкую распространенность РА среди африканцев подтвердили наблюдения А. I. БИтап и соавт. [244] В исследовании, проведенном в двух сельских населенных пунктах Южной Нигерии, из 2000 человек, участвовавших в скрининге, не было выявлено ни одного случая РА.
Важно отметить, что, несмотря на совершенствование методов диагностики, значительная доля РА все же остается нераспознанной [14, 84, 267]. Высокая частота недиагностированных случаев РА - до 36%- показана в ряде исследований [229, 269, 274], что возможно связано с течением самого заболевания, либо с качеством диагностики, либо с методикой проведения исследований.
1.2.3. Распространенность остеоартроза
Неослабевающий интерес к проблеме ОА продиктован в первую очередь широкой распространенностью и прогрессирующим характером этого заболевания, приводящей к снижению или потере трудоспособности [4, 26, 46, 123]. В течение длительного времени ОА рассматривался как заболевание