Результаты и осложнения химиолучевой терапии лимфомы Ходжкина у детей и подростков

• Автор: Феоктистов, Роман Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ОСЛОЖНЕНИЯ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ

1.1 .Принципы терапии лимфомы Ходжкина

1.2.Кардиоваскулярные осложнения

1.3.Легочные осложнения

1.4.Эндокринные нарушения

1.5.Инфекционные осложнения

1.6-Вторичные опухоли

1.7.Другие осложнения
1.8.Тактика диспансерного наблюдения
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Общая характеристика пациентов
Методы исследования
Определение событий
Статистические методы
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты терапии лимфомы Ходжкина
по протоколу ОАБ-1Ш-90М
3.2. Сердечно-сосудистые осложнения
3.3. Легочные нарушения
3.4. Функция щитовидной железы
3.5. Основные инфекционные осложнения
3.6. Результаты катамнестического наблюдения
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
аутоТПСК - аутологичная трансплантация периферических стволовых клеток в/в — внутривенно
ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения
Г-КСФ - гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
КДА - кумулятивная доза антрациклинов
КДО — конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КСО — конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
КТ — компьютерная томография
ЛГ - лютенизирующий гормон
ЛТ - лучевая терапия
ЛХ - лимфома Ходжкина
МДС — миелодиспластический синдром
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОЛЛ — острый лимфобластный лейкоз
ОМЛ - острый миелобластный лейкоз
СОД - суммарная очаговая доза
ТЗ — трийодтиронин
Т4 —тироксин
ТГ — терапевтическая группа
ТТГ — тиреотропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФВД - функция внешнего дыхания
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ — электрокардиография
ЭХО-КГ - эхокардиография
ABVD - курс химиотерапии: адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин

костного мозга из одной или двух точек. При сложностях определения первичных зон поражения, например, у пациентов после предшествующей верификации диагноза терапии глюкокортикоидами, с 2004 г. применяли позитронно-эмиссионную томографию.
Таблица 2. Характеристика пациентов с ЛХ
Признак Количество пациентов %

-мальчики
-девочки
-соотношение (м:д) 1,2:
Возраст начала терапии, лет
-медиана 13,
-разброс 2,9- -
Время наблюдения 6,
(медиана, лет)
Симптомы
-В 77 79,
Гистологический вариант
-нодулярный склероз 35 36,
-смешанноклеточныи 53 54,
-лимфоидное преобладание 1 1,
-лимфоидное истощение 3 3,
-не установлен 5 5,
Стадия
-I 1 1,
-II 22 22,
-III 45 46,
-IV 29 29,
Терапевтическая группа
-1я 3 3,
-2я 16 16,
-Зя 78 80,
По результатам обследования пораженными считались лимфоузлы диаметром 2 см. и более. Поражение легких диагностировали по результатам КТ и оценке выявляемых изменений в легких в ходе терапии. Поражение