Состояние противовирусного иммунитета у больных неходжкинскими лимфомами

• Автор: Йовдий, Анна Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 121 с. : 1 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

1.1 Общаяхарактеристика опухолей лимфатической системы

1.2 Клинические особенности течения некоторых форм неходжкинских лимфом

1.3 Состояние иммунитета при неходжкинских лимфомах

1.3.1 Характеристика клеточного звена иммунитета

1.3.2 Характеристика цитокинового профиля

1.3.3 Характеристика гуморального звена иммунитета и факторов неспецифической защиты

1.3.4 Влияние таргетной терапии на иммунный статус

1.4 Влияние вирусной инфекции на иммунную систему
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных
2.2 Характеристика основных методов исследования
2.2.1 Количественная оценка субпопуляций лимфоцитов
2.2.2 Тест с нитротетразолевым синим
2.2.3 Культуральные методы исследования
2.2.4 Оценка уровня цитокинов в клетках
2.2.5 Характеристика метода проточной цитофлоуриметрии
2.2.6 Иммуноферментные методы исследования
2.2.7 Характеристика метода полимеразной цепной реакции
2.2.8 Статистические методы исследования
ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ

3.1 Характеристика иммунологических показателей у больных неходжкинскими лимфомами в зависимости от типа опухоли
3.2. Характеристика иммунологических показателей у больных неходжкинскими лимфомами при различных стадиях заболевания
3.3 Сравнительная характеристика иммунологических показателей у больных неходжкинскими лимфомами в процессе терапии
3.4 Характеристика иммунологических показателей в зависимости от вида проводимой терапии
3.5 Характеристика уровня интерферона-у, продуцируемого СБЗ+-лимфоцитами, в группе первичных больных лимфомой из малых
лимфоцитов
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ С ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
4.1 Сравнительная характеристика показателей иммунитета у инфицированных и интактных к вирусным инфекциям больных
4.2 сравнительная характеристика уровня цитокинов в группах
инфицированных и интактных к вирусным инфекциям больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ВГС - вирус гепатита С
Бр А - брефелдин А
ВГВ - вирусный гепатит В
ВПГ - вирус простого герпеса
ВККЛ - диффузная В - крупноклеточная лимфома
ВЭБ - вирус Эпштейн - Барр
ДК - дендритные клетки
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕК - естественные киллеры
ИЛ - интерлейкин
Ио - иономицин
ИРИ - иммунорегуляторный индекс ИФА - иммуноферментный анализ ИФН - интерферон
ЛЗМ - лимфома из клеток зоны мантии ЛМЛ - лимфома из малых лимфоцитов НХЛ - неходжкинская лимфома ОЛС - опухоль лимфатической системы.
ПХТ - полихимиотерапия
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ФГА - фитогемагглютинин
ФЛ - фолликулярная лимфома
ФМА - форбол - миристат - ацетат
ФНО - фактор некроза опухолей
ХВГ - хронический вирусный гепатит
ХЛЛ/ЛМЛ - хронический лимфолейкоз/лимфома из малых лимфоцитов ЦМВ - цитомегаловирус CD - cluster of differentiation FC - флударабин, циклофосфан
CHOP - циклофосфан, винкристин, адриамицин, преднизолон HCV - вирус гепатита С

уровня ИЛ-2 и ИФН-у. Так же при. прогрессировании воспалительной активности в. ткани печени зафиксировано статистически достоверное повышение уровня ИЛ-10 [8,62].
У больных OJIC, инфицированных вирусом гепатита« В, в; крови выявлялось достоверное увеличение абсолютного- и относительного/ количества CD16+- и СП95г-лимфоцптов. При этом абсолютное количество CD3*- клеток было снижено, а количество GD4+- ,CD8+- ,CD25t-лимфоцитов повышено.; Также обнаружен» достоверно низкий уровень ИФН-у в сыворотке крови инфицированных больных [2].
У инфицированных вирусом гепатита. С больных ОЛС выявлялось повышение абсолютного-количества CD3+- , CD8+- ,GD25 - и CD951- клеток. Абсолютное содержание СБ4+-лимфоцитов снижено [2,61]. Также у инфицированных лиц наблюдалась выраженная деплеция- концентрации ИФН-у в сыворотке крови [2].
Таким образом, исходя из представленных выше данных, можно сделать, . заключение, что система; взаимодействия- вируса с организмом: хозяина имеет сложную структуру и регулируется на разных уровнях миогочисленными факторами как.со стороны иммунитета, так и со стороны: вируса. Изменения хотя; бы одного из звеньев этого «союза», неизменно» приводит к нарушению равновесия и возможному прогрессированию вирусной инфекции. На основании этого представляет большой интерес для клинической гематологии изучение взаимодействия вирусного агента и иммунной системы человека при условиях ее гипофункции на фоне опухолевого заболевания лимфатической системы.