Перфторан и реамберин в комплексе инфузионно-трансфузионной терапии острых массивных кровопотерь у больных хирургического профиля

• Автор: Спинева, Олеся Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 140 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ
ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПО ГЕРЕ И ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ ИХ ПЕРФТОРАНОМ И РЕАМБЕРИНОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Патогенетические функционально-метаболические
нарушения, вызванные острой кровопотерей
1.2. Основные программы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотсри и геморрагического шока
1.3. Применение кровезаменителя с газотранспортной функцией - перфторана при лечении массивных кровопотерь
с продолжающимся кровотечением
1.4. Применение энергопротсктора реамберпна
при лечении острых массивных кровопотерь
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Использованные методы исследований
2.3. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕМОСТАЗ КАК ОСНОВНОЙ
ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ МАССИВНЫХ И СУБМАССИВНЫХ 56 КРОВОПОТЕРЬ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ
4.1. Изменения центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда на фоне введения перфторана
и реамберина
4.2. Изменения гематологических показателей на фоне введения перфторана и реамберина
4.3. Влияние перфторана на газотранспортную функцию крови
4.4. Влияние перфторана и реамберина на кислотно-основное состояние крови
4.5. Влияние перфторана и реамберина на динамику
ряда показателей гомеостаза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Одним из новых антигипоксантов-антиоксидантов и энергопротекторов для инфузионной терапии, содержащих янтарную кислоту, является отечественный препарат Реамберин (НТФФ "Полисан",СПб). Препарат не имеет аналогов в России и за рубежом.
В состав раствора «Реамберин 1,5 % для инфузий» входят: активное вещество смешанная натрий Мметилглюкаммониевая соль янтарной кислоты (1,5 %) и микроэлементы в оптимальных концентрациях (магния хлорида 0,012 %, калия хлорида 0,03 % и натрия хлорида 0,6 %) в инфузионной форме - 400 мл раствора во флаконе. Препарат содержит 142,4 ммоль натрия, 4,0 ммоль калия, 1,2 ммоль магния, 109,0 ммоль хлорида, 44,7 ммоль сукцината Мметилглюкаммония (Ливанов Г.А., 2001).
Реамберин в виде 1,5 % раствора является сбалансированным препаратом с осмолярностыо, приближающейся к нормальной осмолярности плазмы крови человека. Препарат обладает различными системными эффектами, что позволяет использовать его в лечении различных критических состояний, в том числе при массивной кровопотере и геморрагическом шоке (Моргунов С.С., 2006).
По результатам клинических исследований, проведённых на базе ГКБ № 2 (г. Ижевск), применение реамберина в интенсивной терапии
гастродуоденальных кровотечений улучшает микроциркуляцгао в органах и тканях, что проявляется:
- в уменьшении клеточной гипоксии и снижением интенсивности ацидоза по метаболическим показателям КОС;
- в восстановлении моторной функции кишечника на 24 - 28 часов быстрее, чем при традиционной инфузионной терапии;
- в снижении интенсивности эндогенной интоксикации (Моргунов С.С. и соавт., 2006)
При анализе показателей гомеостаза можно сделать вывод: включение в интенсивную терапию реамберина приводит к быстрейшей нормализации