Роль организационных технологий в повышении эффективности лечения больных хроническим миелолейкозом ингибитором тирозинкиназ

• Автор: Высоцкая, Людмила Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Содержание

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клиническая эффективность ингибиторов тирозинкиназ при хроническом миелолейкозе:

1.1.1. Исторические аспекты терапии хронического миелолейкоза

1.1.2. Молекулярно - направленная терапия хронического

миелолейкоза

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организационные технологии:
2.1.1. Региональный регистр больных хроническим миелолейкозом
2.1.2. Школа больных хроническим миелолейкозом
2.1.3. Организация клинического исследования с формированием группы больных по неселективному принципу
2.2. Клинические методы исследования:
2.2.1. Общая характеристика больных
2.2.2. Клинико - гематологические критерии эффективности лечения хронического миелолейкоза иматинибом
2.3. Лабораторные методы исследования:
2.3.1. Цитогенетические критерии эффективности лечения хронического миелолейкоза иматинибом
2.3.2. Молекулярно - генетические критерии эффективности лечения хронического миелолейкоза иматинибом
2.4. Статистические методы
ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ИМАТИНИБОМ
ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА В ХРОНИЧЕСКОЙ ФАЗЕ...'
3.1. Результаты терапии иматинибом хронического миелолейкоза в ранней хронической фазе
3.2. Результаты терапии иматинибом хронического миелолейкоза в поздней хронической фазе
3.3. Характеристика цитогенетического ответа у больных хроническим миелолейкозом в ранней хронической фазе в зависимости от средней суточной дозы иматиниба
3.4. Характеристика цитогенетического ответа у больных хроническим миелолейкозом в поздней хронической фазе в зависимости от средней суточной дозы иматиниба
3.5. Анализ влияния предшествующего лечения гидроксикарбамидом у больных хроническим миелолейкозом в ранней хронической фазе на качество цитогенетического ответа
3.6. Характеристика цитогенетического ответа у больных хроническим миелолейкозом в ранней хронической фазе с учетом перерывов в лечении иматинибом
3.7. Характеристика цитогенетического ответа у больных хроническим миелолейкозом в поздней хронической фазе с учетом перерывов в лечении
иматинибом
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ИМАТИНИБОМ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА В ФАЗЕ АКСЕЛЕРАЦИИ
4.1. Результаты терапии иматинибом хронического миелолейкоза в фазе акселерации
4.2. Характеристика цитогенетического ответа у больных хроническим миелолейкозом в фазе акселерации в зависимости от средней суточной дозы иматиниба
4.3. Характеристика цитогенетического ответа у больных
хроническим миелолейкозом в фазе акселерации с учетом перерывов в лечении иматинибом
4.4. Общая выживаемость больных хроническим миелолейкозом и
выживаемость в зависимости от фазы заболевания
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

называемыми отчетами, позволяет провести выборку по необходимой информации. Основными показателями функциональной ресурсности используемой нами компьютерной программы являются данные по количеству пациентов с диагнозом XMJ1, в том числе и получающих лечение иматинибом, распределение больных по фазам заболевания (ранняя ХФ, поздняя ХФ, ФА, фаза БК), по группе риска, по дозе ИМ. Группа риска (по Socal и ГЫЦ) определяется и выводится на экран автоматически, согласно заложенной программе. При затруднении с определением у больного фазы болезни возможно открытие памятки - проверки диагностики фаз ХМЛ. Отчеты содержат личные сведения всех пациентов ХМЛ в алфавитном порядке с указанием фамилии, имени, отчества, пола, возраста, наличия инвалидности, других сопутствующих заболеваний и сопроводительной терапии, а так же подробный адрес проживания, телефон, дату начала заболевания и дату последнего посещения у лечащего врача.
В отчете по фазам имеются данные по количеству больных в различных фазах заболевания (ранняя ХФ, поздняя ХФ, ФА, фаза БК), с перечислением пациентов пофамильно. В регистр заносятся данные клинического осмотра, анализ крови, миелограмма, цитогенетическое и молекулярно - генетическое исследования на момент заболевания и на момент начала терапии иматинибом. Указывается метод цитогенетического исследования (стандартное кариологическое или метод флюоресцентной гибридизации - Fish - метод) или метод молекулярно — генетического исследования. Важно, что при изменении фазы заболевания, при прогрессии так же фиксируется анализ крови, миелограмма, последнее цитогенетическое исследование. Существует функция очистки от удаленных пациентов (с неподтвержденным диагнозом ХМЛ).
В отчете по лечению представлен перечень используемых препаратов и методов терапии (гидреа, интерферон, миелосан, химиотерапия, ингибиторы тирозинкиназ (1, 2 и других линий), трасплантация костного мозга). Можно выявить общее количество больных, получающих тот или иной препарат, дату