Медико-социальная характеристика первичных доноров крови и ее компонентов

• Автор: Вершинина, Ольга Аркадьевна
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 103 с. : 19 ил.

Список сокращений

CD - cluster differentiation (кластер дифференцировки)

HBsAg - поверхностный антиген вируса гепатита В

НЬ — гемоглобин крови

IgG, А, М, Е - иммуноглобулин G, А, М, Е

АЛТ - аланинаминотрансфераза

анти-НВс - антитела к ядерному антигену вируса гепатита В анти-HCV - антитела к вирусу гепатита С анти-БТ - антитела к Tr. Pallidum
анти-ВИЧ - антитела к вирусу иммунодефицита человека ГТИ — гемотрансмиссивные инфекции ГТТ - гемотрансфузионная терапия
ЖДС, ИДС - железодефицитное, иммунодефицитное состояние ИЗЖ, СЗЖ — истощение, снижение запасов железа ИЛ-113, ИЛ-6, ИЛ-18 - интерлейкин-1 В, -6, -18 ИНФ-а интерферон-а

ИРИ - иммунорегуляторный индекс CD4VCD8*

НЖСС - ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки крови

ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки крови
Г1Ф, ТФ - плазмаферез, тромбоцитаферез
ПЦР-метод - метод полимеразной цепной реакции
САД, ДАД - систолическое, диастолическое артериальное давление
СЖ, СТ, СФ - сывороточные железо, трансферрин, ферритин
ССС - сердечно-сосудистая система
ФАЕ1 - фагоцитарная активность нейтрофилов
ФИ - фагоцитарный индекс
ФНО-а - фактор некроза опухоли-а
ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы
ЧСС - частота сердечных сокращений
СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ЕЛАВА I СОСТОЯНИЕ ДОНОРСТВА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
(обзор литературы)
1.1 Донорское движение, основные этапы развития. Агитация и
пропаганда донорства
1.2 Психологический портрет, мотивации участия в донорстве.
Социально-демографическая характеристика доноров
1.3 Показатели здоровья доноров и их связь с частотой медицинских
отнодов от донаций
1.3.1 Нарушения обмена железа у доноров
1.3.2 Выявление инфекционных маркеров у доноров
1.3.3 Иммунологические нарушения у доноров
ГЛАВА II ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика обследованных доноров
2.2 Методы исследования
ГЛАВА III СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИС-
ГИКА ПЕРВИЧНЫХ ДОНОРОВ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
3.1 Особенности социально-демографических показателей доноров
3.2 Активность участия в донорстве различных групп доноров
3.3 Структура медицинских отводов в группе первичных доноров
3.4 Частота выявления маркеров ГТИ у первичных доноров
ЕЛАВА IV ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗА-
ТЕЛЕЙ У ПЕРВИЧНЫХ ДОНОРОВ
4.1 Состояние обмена железа в группе первичных доноров
4.2 Биохимические показатели в группе первичных доноров
4.3 Показатели иммунологической реактивности у первичных доноров
4.4 Влияние донации па параметры сердечно-сосудистой системы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ,
ВЫВОДЫ ЮЗ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Донорство относится к важнейшему разделу трансфузионаой медицины, без динамичного развития которой невозможно успешно осуществлять деятельность многих видов специализированной помощи, таких как: гематология, травматология, хирургия, родовспоможение. Особая ответственность возлагается на производственную и клиническую трансфузиологию в условиях чрезвычайных ситуаций при массовом поступлении раненых и пострадавших. Кроме того, донорство играет существенную роль в решении социальных проблем, воспитывая у человека высокие нравственные принципы — гуманизм, доброту, отзывчивость [3].
Гемотрансфузионная терапия (ГТТ) основана на донорстве. Кроме человека нет другого источника донорской крови. Только самое широкое участие населения в донорском движении позволит удовлетворить возрастающие потребности клиник в компонентах и препаратах крови. В связи с этим чрезвычайно актуальной является проблема донорства. Расчеты отечественных специалистов и опыт зарубежных стран свидетельствуют о том, что для полного удовлетворения потребностей лечебных учреждений необходимо, чтобы кровь ежегодно давали 40-50 человек из каждой тысячи населения [3, 4, 36, 55, 66, 101]. В 200В году показатель донорства на 1000 жителей России составил 13, варьируя в регионах от 5 до 32 [96].
На VIII Европейском конгрессе Международного общества переливания крови (2003г.) было предложено традиционный показатель «количество доноров на 1000 населения» рассчитывать не по числу доноров, а по числу допаций, поскольку донорская активность весьма вариабельна. Ежегодное количество донаций крови и ее компонентов на 1000 жителей в США более 100, в странах Европейского Союза - 50-60, в России в 2008г. -17, с диапазоном от 7 до 40 [3, 55, 66, 96, 1011. Обращает на себя внимание низкая частота донаций одним донором.

механизмов адаптации, что чревато переходом иммунологической недостаточности из латентной фазы в манифестные формы иммунологического дисбаланса [41].
Итак, многочисленные данные свидетельствуют о том, что у части доноров при углубленном обследовании регистрируются отклонения функциональных параметров, выходящие за пределы диапазона нормы, что свидетельствует о целесообразности направления таких лиц на дополнительное обследование. Очевидно, что адекватная оценка данных лабораторного обследования представляет сложную задачу. Необходимо учитывать как общие тенденции в состоянии здоровья населения, так и принимать во внимание изменения в организме донора, связанные с донацией. Разработка рекомендаций по углубленной оценке состояния здоровья доноров. своевременное проведение соответствующих реабилитационных мероприятий послужат скорейшему восстановлению донороспособности индивида, что, в конечном итоге, повысит безопасность участия в донорстве и будет способствовать улучшению качества компонентов крови [37, 109, 110, 117, 118, 153, 159].
Исходя из приведенных в настоящей главе данных, представлялось целесообразным охарактеризовать медико-социальный статус первичных доноров крови и ее компонентов.