Активированный рекомбинантный фактор VII в лечении геморрагических осложнений при хирургических вмешательств у больных с онкологическими заболеваниями

• Автор: Россоха, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 114 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Геморрагические осложнения во время хирургического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями

1.2. Современные представления о гемотрансфузионной терапии

1.3. Традиционные методы гемостатической терапии

1.4. Механизм действия препарата Новосэвен, его терапевтический

спектр
ГЛАВА 2. Использованные методы исследования, группы больных и здоровых людей
2.1. Приготовление исследуемых образцов плазмы, диагностические наборы, реагенты и оборудование, применявшиеся для исследования системы гемостаза
2.2. Традиционные методы исследования системы гемостаза
2.3. Способы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. Общая характеристика обследованных больных и контрольной группы
3.1. Характеристика больных по полу, возрасту. Принципы формирования исследуемых групп и групп сравнения
3.2. Характеристика больных, которым применяли рекомбинантный фактор Vila с целью предупреждения тяжелой кровопотери во время хирургических вмешательств
3.3. Характеристика больных, которым не применяли рекомбинантный фактор Vila с целью предупреждения тяжелой кровопотери (группа сравнения №1)
3.4. Сравнительная характеристика онкобольных, которым применяли рекомбинантный фактор Vila с целью предупреждения тяжелой кровопотери и группы пациентов, которым не применяли RVIIa
3.5. Характеристика больных, которым применяли рекомбинантный фактор Vila при развитии геморрагических осложнений в процессе хирургического лечения онкологических заболеваний
3.6. Характеристика больных, которым применяли традиционные методы гемостатической терапии при развитии геморрагических осложнений в процессе хирургического лечения онкологических заболеваний (группа сравнения №2)
3.7. Сравнительная характеристика онкобольных, которым применяли рекомбинантный фактор Vila с целью терапии геморрагических осложнений при лечении онкологических заболеваний и группы пациентов №2, которым проводилось лечение геморрагических осложнений традиционными методами

3.8. Характеристика летальности в сравниваемых группах
3.9. Общая характеристика контрольной группы
ГЛАВА 4. Предупреждение тяжелой кровопотери рекомбинантным фактором Vila при осуществлении гемигепатэктомии, цистпростатве-зикулэктомии и простатвезикулэктомии
4.1. Характеристика лабораторных и клинических показателей у онкобольных, которым применяли RVIIa с целью предупреждения тяжелой кровопотери и пациентов группы сравнения №1
4.2. Результаты применения рекомбинантного фактора Vila у онкологических больных с целью предупреждения тяжелой кровопотери и в группе сравнения №1
4.3. Результаты учета гемотрансфузионной нагрузки у онкологических больных с высоким объёмом гемотрансфузий в интра- и послеоперационном периодах
Г ЛАВА 5. Применение рекомбинантного фактора Vila у больных при развитии геморрагических осложнений в процессе лечения онкологических заболеваний
5.1. Характеристика лабораторных и клинических показателей у онкобольных при развитии геморрагических осложнений в процессе лечения онкологических заболеваний
5.2. Результаты применения рекомбинантного фактора Vila при развитии геморрагических осложнений во время хирургического лечения онкологических заболеваний и в послеоперационном периоде
5.3. Результаты учета гемотрансфузионной нагрузки у онкологических, больных, которым применяли RVIIa в интра- и послеоперационном периодах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АКОД - Алтайский Краевой Онкологический Диспансер
НЬ - гемоглобин
№ - гематокрит
РЬТ - число тромбоцитов
ЛВС - число эритроцитов
ЛУПа - рекомбинантный активированный фактор VII
УПа - активированный коагуляционный фактор VII
¥ВС - число лейкоцитов
АлАТ - аланинаминотрансфераза
АПТВ - активированное парциальное тромбопластиновое время
АРИТ - анестезиология реанимация интенсивная терапия
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
БТП - бедная тромбоцитами плазма
Две - диссеминированный внутрисосудистое свертывание
жкт - желудочно-кишечный тракт
КТ - компьютерная томография
но - нормализованное отношение
опн - острая почечная недостаточность
оцк - объем циркулирующей крови
РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы
сзп - свежезамороженная плазма
хпн - хроническая почечная недостаточность
ТФ - тканевой фактор
топл - трансфузионное острое повреждение легких
экмо - экстракорпоральная мембранная оксигенация

онной раны крови. Объем кровопотери выражали в миллилитрах и в % от должного ОЦК.
Должное ОЦК в миллилитрах для мужчин и женщин определяли по формулам:
1. ОЦК(мужчины) = Рх70,
2. ОЦК(женщи„ы) = РхбО,
где Р - масса тела в килограммах.