Совершенствование донорства компонентов крови и гемонадзор в многопрофильной клинике

• Автор: Караваев, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 5 ил.

Глава 1. Модернизация донорства и клинического

применения компонентов крови

1.1. Современные проблемы донорства крови и ее 12 компонентов

1.1.1. Заготовка компонентов крови в системе 12 здравоохранения региона

1.1.2. Остаточный риск инфицирования реципиента крови

1.1.3. Необходимость расширения контингента 19 безвозмездных доноров

1.1.4. Популяционные особенности донорства и 20 потребности в крови

1.1.5. Возможное участие в донорстве МСМ

1.2. Современные проблемы безопасности клинического 23 применения крови и ее компонентов

1.2.1. Возможное сокращение запаса эритроцитов по сроку 23 годности

1.2.2. Вариабельность донорской плазмы

1.2.3. Разные способы определения группы крови пациента
1.2.4. Проблема поиска нерегулярных антиэритроцитарных 28 антител у потенциальных реципиентов крови
1.2.5. Этиология повреждения легких реципиента плазмы
1.2.6. Проблемы гемонадзора в современной клинике
1.2.6.1. Эволюция менеджмента ошибок при переливании

крови
1.2.6.2. Определения и современные тенденции
гемонадзора
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Исследование работы службы крови Тульской области
2.2. Исследование распространенности и встречаемости
инфекций у доноров крови
2.3. Исследование эффективности выездной заготовки 40 крови в многопрофильной клинике
2.4. Исследование демографии доноров и реципиентов 40 крови
2.5. Исследование участия МСМ в донорстве крови
2.6. Исследование возможного сокращение срока годности
эритроцитов и управления их запасами в клинике
2.7. Исследование объем дозы плазмы доноров разного 42 пола
2.8. Исследование эффективности определения группы 43 крови пациента
2.9. Исследование особенностей национального скрининга 45 нерегулярных антиэритроцитарных антител в клинике
2.10. Исследование возможного риска переливания плазмы 46 женщин
2.11. Исследование предпосылок к посттрансфузионному 47 осложнению
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Заготовка компонентов крови в системе 48 здравоохранения Тульской области
3.1.1. Состояние здоровья населения Тульской области в

2008-2010 г.г.
3.1.2. Донорство, получение и движение компонентов 58 крови в Тульской области
3.2. Донорство крови и плазмы в Тульской области
3.3. Распространенность и встречаемость инфекций у 70 доноров крови
3.4. Опыт выездной заготовки крови в многопрофильной 73 клинике
3.5. Демография доноров и реципиентов крови
3.6. Деликатный вопрос: донорство МСМ
3.7. Возможное сокращение срока годности эритроцитов и 85 управление их запасами в клинике
3.8. Объем дозы плазмы для переливания зависит от 94 способа ее заготовки и пола донора
3.9. Сколько раз нужно определять группу крови пациента
3.10. Особенности национального скрининга нерегулярных 99 антиэритроцитарных антител в клинике
3.1 1. Повышенный риск переливания плазмы женщин
3.12. Предпосылка к посттрансфузионному осложнению
3.13. Неверная маркировка крови увеличивает риск 126 трансфузионных осложнений
Выводы
Практические рекомендации
Литература

В структуре заболеваемости сердечно-сосудистой патологией ведущая роль принадлежит болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением, ишемическим болезням сердца и цереброваскулярным заболеваниям (табл. 3.1/3).
С 2006 г. в области освоена методика тромболизиса при остром инфаркте миокарда. В 2010 г. было выполнено 342 тромболизиса (в 2006 г. - 178, в 2007 г. - 198, в 2008 г.- 269, в 2009 г. - 364). Внедрены современные диагностические
методики: сресс-эхокардиография, сцинтиграфия миокарда,
коронарография.
В Тульской области состоит под наблюдением со злокачественными заболеванием на конец 2010 г. 31116 человек (на конец 2009 г. - 30264.).
В 2010 г. взято на учет с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования 5668больных (в 2009 г. - 5996; в 2008 г. - 5854 больных).
Показатель общей заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения по сравнению с предыдущим г. уменьшился:
2008 г - 401,9 РФ - 345,7
2009 г-414,8 ЦФО - 379,3; РФ - 355,8
2010 г - 403,8 (табл. 3.1/4)