Оптимизация диагностики, лечения и профилактики нарушений систем гемостаза у детей с двухсторонним нефролитиазом, осложнённым хронической почечной недостаточностью

• Автор: Олимова, Тахмина Шодимуродовна
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 107 с. : 3 ил.

Перечень сокращений и условных обозначений АК - артериальная кровь

АПТВ - активированное парциальное тромбопластиновое время

АТ-3 - антитромбин III

ВЗ — вязкость крови

ВВП - время выживания парамеций

ВК - время кровотечения

ВР - время рекальцификации

ВСП - внутрисистолический показатель

ГК - гидрокаликоз

ГКП - гемокоагуляционный потенциал ГН - гидронефроз

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДСП - дуплексное сканирование почек
ИТ - интенсивная терапия
КГ - калькулезный гидронефроз
КЛП - контрлатеральная почка
КРВ - канальцевая реабсорбция воды
КИОг- коэффициент использования кислорода
JIT - легочная гипертензия
ЛПС - липопблисахарид
ЛШ - легочной шунт
НГ- нормоволемическая гемодилюция
НГЛ - нормобарическая гипероксия легких
НФЛ - негазообменная функция легких
ОТ - озонотерапия
ОКС - озонокислородная смесь
ОАК - оттекающая артериальная кровь
ОПС - общее периферическое сопротивление
ПДФ - продукты деградации фибриногена ПЗД - практически здоровые дети
СННФЛ - синдром нарушения негазообменных функции легких СВК - смешанная венозная кровь СГ - свободный гепарин ТВ - тромбиновое время ТПГ - толерантность плазмы к гепарину УГГ - умеренная гиперволемическая гемодилюция ФАК - фибринолигическая активность крови ЭИ - эндогенная интоксикация ЭТ - эндотоксин СР 1Ь - гликопротеин РС12-простациклин ТР - тканевой фактор
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Состояние гемостаза и коррекция его нарушений при двухстороннем нефролитиазе, осложненном хронической почечной недостаточностью (обзор литературы)
1.1. Современное представление о системе гемостаза
1.2. Основные патофизиологические сдвиги гемостаза у детей с
двухсторонним нефролитиазом и участие легких в его регуляции
ГЛАВА 2. Характеристика собственных наблюдений и методов исследований.
2.1. Клиническая характеристика больных детей
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Функциональное состояние почек и систем гемостаза у детей с двухсторонним нефролитиазом, осложненным ХПН.
3.1. Функциональное состояние почек у детей с двухсторонним нефролитиазом, осложненным ХПН
3.2. Состояние тромбоцитарного гемостаза смешанной венозной и оттекающей артериальной крови у детей с двухсторонним нефролитиазом, осложненным ХПН
3.3. Состояние плазменного гемостаза смешанной венозной и оттекающей артериальной крови при двухстороннем нефролитиазе, осложненном ХПН
ГЛАВА 4. Комплексная интенсивная терапия при двухстороннем нефролитиазе, осложненном хронической почечной недостаточностью, у детей
4.1. Принципы лечения детей с двухсторонним нефролитиазом, осложненным ХПН
4.2. Нормоволемическая гемодилюция в сочетании с озонотерапией при двухстороннем нефролитиазе, осложненном хронической почечной недостаточностью
4.3. Профилактика нарушений систем гемостаза у детей с двухсторонним
нефролитиазом, осложненным ХПН
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

степени, которое в итоге приводят к развитию хронической почечной недостаточности.
В связи с вышеизложенное, можно отметить, что выявление и
дифференциальная диагностика камней в почках, их характер и
воспалительные изменения дает возможность в выборе профилактики и лечения осложнений, как хронической почечной недостаточности.
2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
При выполнении работы в плане диагностики оценивались жалобы больного, осмотр, анамнез заболевания, данные клинических и
биохимических анализов, рентгенологические методы исследования, ультразвуковое исследование почек, допплерография.
Особое внимание при поступлении уделялось следующим жалобам больных: боли в поясничной области, гипертермия, дизурия, гематурия. Проводились исследования с целью определения функционального
состояния почек: клинический и биохимический анализы мочи, исходя из которых производились расчетные методы оценки мочевыделительной системы: осмотическая концентрация мочи, клиренс эндогенного
креатинина, клубочковая фильтрация, клиренс мочевины. Производили также качественные методы исследования: проба на концентрацию по 3 и mi гадкому, проба Реберга.
Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в начальной стадии ХПН определяли по клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи, собранной по методу Реберга, по формуле Cockrott и Gault:

СКФ (мл/мин) = Ссгяй. X х
ПТ 173 — Возраст (г)