Анестезиологическое обеспечение при эндоскопических исследованиях у детей

• Автор: Шарипов, Зафр Рахматович
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 132 с. : 2 ил.

Оглавление

Список сокращений и условных обозначений

Введение
ГЛАВА 1.Принципы и методы общей анестезии и седации при эндоскопических исследованиях у детей (обзор литературы)
1.1. Современные варианты анестезиологического обеспечения при эндоскопических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте у детей
1.2. Современные варианты анестезиологического обеспечения при эндоскопических вмешательствах на трахеобронхиальном дереве у детей

1.3. Некоторые аспекты адекватности анестезии и методы её оценки

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

■2.1. Клиническая характеристика больных и вариантов анестезии, виды эндоскопических вмешательств

2.1.1. Клиническая характеристика, варианты анестезии и виды

эндоскопических вмешательств у первой группы больных

2.1.2. Клиническая характеристика, варианты анестезии и виды

эндоскопических вмешательств у второй группы больных
■2.1.3. Клиническая характеристика, варианты анестезии и виды
эндоскопических исследований у третьей группы больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Сравнительная характеристика вариантов анестезиологического обеспечения при эндоскопических

вмешательствах у детей
ЗЛ.Анестезиоогическое обеспечение бронхоскопии у детей
3.2. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических исследований верхних отделов пищеварительного тракта у детей
,3.3. Анестезиологическое обеспечение фиброколоноскопии у детей

ГЛАВА 4. Вариабельность сердечного ритма на этапах
эндоскопического исследования у детей
Заключение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД - артериальное давление
АДс - артериальное давление систолическое
АДц - артериальное давление диастолическое
БАЛ - бронхоальвеолярный лаваж
БД - бензодиазепам
ВРВГТ - варикозно расширенные вены пищевода ВОГТГ - верхние отделы пищеварительного тракта ЖКТ -желудочно-кишечныйтракт ИВ Л - искусственная вентиляция легких ИА - ингаляционная анестезия ОА - общая анестезия ПЭК - психоэмоциональный комфорт РБ - ригидный бронхоскоп РБС - ригидная бронхоскопия РКС - рентгеноконтрастное средство ■ ТВА - тотальная внутривенная анестезия ЦВД - центральное венозное давление ЦИС -центральная нервная система ЧД -частотадыхания ЧСС -частотасердечных сокращений ФБС - фибробронхоскопия 1 ФОБ - фиброоптический бронхоскоп ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
АБА - классификация степеней риска (американская ассоциация анестезиологов).
Бр02 - насыщение кислорода в крови

гемодинамики. Инфузию кетамина, пропофола начинали через 4-5 минут после индукции и завершали по окончании манипуляции. Подгруппа II «В»-10 детей в возрасте 10-14 лет (средний возраст 12,0±0,7 лет) -использовали моноанестезию пропофолом, дозировка которого составила 2,5±1,0 мг/кг. В премедикации использовали трамал 0,2мг/кг внутривенно при эндоскопическом исследовании. Средняя длительность фиброгастродуоденоскопий составила 8,2±4,7 минуты (4-5). Распределение детей по характеру заболевания в группе II представлено в таблице 6.
Таблица
Распределение больных по характеру заболевания в группе II
ПАТОЛОГИЯ Подгруппа II «А» Подгруппа II «Б» Подгруппа II «В» Всего
Полип кардии 4 6 8
Пилоростеноз 4 - -
ВРВП - 6 2
Г астродуоденит 8 - -
Всего 16 12 10
Результаты исследований сравнивали с контрольной группой больных, у которых эндоскопические вмешательства выполнялись в : условиях местной анестезии.
Важными критериями эффективности анестезиологического ' обеспечения эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта | являются: субъективная оценка больными качества проведенной анестезии или седации, комфортность состояния после пробуждения и скорость восстановления психомоторных функций. В таблице 7 представлены варианты анестезии и типы лечебных эндоскопических вмешательств у больных II группы.