Механика дыхания при абдоминопластике

• Автор: Кутырев, Дмитрий Викторович
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 86 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ИЗМЕНЕНИЕ МЕХАНИКИ ДЫХАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Определение, эпидемиология и хирургические аспекты абдоминопластики

1.2. Оперативные особенности абдоминопластики

1.3. Системные осложнения после операций на передней брюшной стенке и брюшной полости
1.4. Интраабдоминальная гипертензия и синдром интраабдоминаль-ной гипертензии при операциях на передней брюшной
стенке
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая и демографическая характеристики исследуемых
2.2. Предоперационное обследование пациентов
2.3. Методика проведения анестезии
2.4. Интраоперационный мониторинг
2.5. Методика проведения оперативного вмешательства
2.6. Послеоперационное ведение пациентов
2.7. Методы исследования
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ АБДОМИНОПЛАСТИКИ НА МЕХАНИКУ
ДЫХАНИЯ
ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ СПОСОБА ИЗМЕРЕНИЯ ИНТРА-
АБДОМИНАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
ГЛАВА 5. ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ИНТРААБДОМИНАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ АБДОМИНО-

ПЛАСТИКЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Акт внедрения в практику Государственного бюджетного учреждения здравоохранения детской клинической больницы восстановительного лечения «Научно-практический центр
«Бонум» результатов исследования
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Акт внедрения в практику Центра косметологии и
пластической хирургии (Екатеринбург), результатов исследования
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Акт внедрения в учебную программу Г осударственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия» результатов исследования
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Патент на изобретение «Способ измерения
внутрибрюшного давления через мочевой пузырь»
ПРИЛОЖЕНИЕ 5. Патент на изобретение «Способ измерения
податливости передней брюшной стенки»
ПРИЛОЖЕНИЕ 6. Патент на изобретение "Мочеприемник с трехходовым краном"
ПРИЛОЖЕНИЕ 7.Патент на полезную модель "Носоротовая маска с
портом к газоанализатору"
ПРИЛОЖЕНИЕ 8. Патент на полезную модель "Водяной столбчатый манометр с лазерным уровнемером"
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД неинвазивная регистрация артериального давления
АИТ аутоиммунный тиреоидит
АДц диастолическое артериальное давления
АДс систолическое артериальное давления
АДср среднее артериальное давления
АПД абдоминальное перфузионное давление
ДН дыхательная недостаточность
ДО дыхательный объём
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ОФВ] объем форсированного выдоха за первую секунду
ИАГ интраабдоминальная гипертензия
ИАД интраабдоминальное давление
ИВД интравезикальное давление
ИВЛ искусственная вентиляция лёгких
КТ компьютерная томография
ОФВ3 объём форсированного выдоха за третью секунду
ПОН полиорганная недостаточность
СИАГ синдром интраабдоминальной гипертензии
СПОН синдром полиорганной недостаточности
УЗИ ультразвуковое исследование
ФВД функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ форсированная жизненная ёмкость лёгких
ФОЕЛ функциональная остаточная ёмкость лёгких
ФЭО форсированное экспираторное отношение, проба Тифно
ЧСС частота сердечных сокращений
ДРаСОг-ЕЮСЬ артерио-венозный шунт
ЕЮОг фракция углекислого газа в конце выдоха
ЕЮ2 фракция кислорода в конце выдоха
БЮ2 фракция вдыхаемого кислорода
артериолярной крови до 90% и менее при самостоятельном дыхании атмосферным воздухом, продолжительность искусственной вентиляции легких более 2-х часов после операции, необходимость во вспомогательной искусственной вентиляции легких после экстубации трахеи.
Спирометрия. Спирометрия является методом изучения механических свойств аппарата вентиляции человека на основе измерения отношений поток-объём-время в процессе выполнения спокойных и форсированных дыхательных манёвров с полной амплитудой изменения объёма лёгких. Современная методика исследования состоит в последовательном выполнении человеком двух дыхательных манёвров: глубокого вдоха и форсированного выдоха. Эти два манёвра являются одной из форм функциональной нагрузки, направленной на выявление общего сопротивления, оказываемого аппаратом вентиляции потоку воздуха. Практически все патофизиологические механизмы изменения анатомо-физиологических свойств аппарата вентиляции находят своё отражение в том или ином характере замедления форсированного выдоха и/или сокращении амплитуды экскурсий объёма. Основной причиной замедления форсированного выдоха является ухудшение проводимости дыхательных путей, а причиной сокращения амплитуды дыхательных экскурсий - снижение упругости лёгких. Первыми приборами для исследования функции внешнего дыхания (ФВД) были спирографы, в которых динамика объёма воздуха у рта человека регистрировалась как колебания объёма закрытого контура прибора, вызванные дыханием пациента. В настоящее время используются приборы, не имеющие закрытого контура, в которых первично с помощью расходомеров измеряется поток воздуха, а объём автоматически рассчитывается методом интегрирования потока. В других приборах поток рассчитывается путём дифференциации объёма [3]. Физиологические величины функциональных параметров лёгких представлены в табл.2.3. [18, с.22, табл.1.1].