Серологические маркеры фиброзирования при мегауретере у детей

• Автор: Шамов, Борис Константинович
• Шифр специальности: 14.01.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 17 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И

ЛЕЧЕНИИ МЕГАУРЕТЕРА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

3.1 Клиническая характеристика больных с мегауретером

3.2 Лечение мегауретера

ГЛАВА 4 ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ МАРКЕРОВ
ФИБРОЗИРОВАНИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ И ТКАНИ МОЧЕТОЧНИКА У ДЕТЕЙ С ОБСТРУКТИВНЫМ И РЕФЛЮКСИРУЮЩИМ МЕГАУРЕТЕРОМ.
4.1 Изменения содержания трансформирующего фактора роста, гиалуроновой кислоты, матриксных металлопротеиназ и их ингибитора в сыворотке крови у детей с обструктивной и рефлюксирующей формами мегауретера до оперативного лечения

4.2 Изменения содержания трансформируюгцего фактора роста, гиалуроновой кислоты), матриксных металлопротеиназ) и их ингибитора в ткани мочеточника у детей с обструктивной и рефлюксирующей формами мегауретера
ГЛАВА 5 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ МАРКЕРОВ
ФИБРОЗИРОВАНИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ДЕТЕЙ С
ОБСТРУКТИВНЫМ И РЕФЛЮКСИРУЮЩИМ
' МЕГАУРЕТЕРОМ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ."" “
5.1 Оценка результатов оперативного лечения. Изменения содержания трансформирующего фактора роста, гиалуроновой кислоты, матриксных металлопротеиназ и их ингибитора в сыворотке крови у детей с обструктивной и
ГЛАВА

рефлюксирующей формами мегауретера через 6 месяцев после
оперативного лечения
5.2 Клинические примеры

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРА ТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ІЖМ - внеклеточный матрикс
КВ - контрастное вещество
МЦУГ - микционнаи цисто-уретрография
МП с - мочеточнико-пузырный сегмент
ОМУ - обструктивный мегауретер
ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс
РМУ - рефлюксируниций мегауретер
УЗИ - ультразвуковое исследование
хпн - хроническая почечная недостаточность
хоп - хронический обструктивный пиелонефрит
ЭУ - экскреторная урография
ММР-2 - матриксная металлонротеиназа -
ММР-9 - матриксная металлопротеиназа -
НА - гиалуроновая кислота
ТСЕ-|И -трансформирующий фактор роста~р
ТІМР-1 — тканевый ингибитор металлопротеиназы-

Для установления клинического диагноза и определения тактики лечения больных применялись лабораторные, клинические, иммуноферментные, рентгенологические, ультразвуковые исследования.
Обследование больных проводилось по единой схеме для более точной интерпретации полученных результатов. У каждого больного подробно изучался анамнез жизни и заболевания.
Клинико-лабораторные исследования были выполнены в клиникогематологической лаборатории (зав. - д.м.н. Е.Л. Семи кипа); бактериологические исследования проводились в лаборатории микробиологии (зав. - д.б.н., проф. Л.К. Катосова) НЦЗДРАМН.
Чувствительность выделенных штаммов уроинфекций антибиотикам изучена диско-диффузионным методом па среде Мюллера-Хинтона (диски BBL, USA) на баканализаторе Vitek (BioMerieux). Полученные результаты оценивались согласно временным рекомендациям Научно-методического центра по мониторингу антибиотикорезистентности М3 РФ.
Рентгенологическое обследование больных проводилось в рентгенологическом отделении НЦЗД РАМН (зав. - к.м.н. Цыгина Е.Н.). Экскреторная урография (ЭУ), микционная цистоуретрография (МЦУГ), ретроградная уретеропиелография, проводились согласно общепринятым стандартам с использованием йодсодержащих контрастных соединений. При наличии противопоказаний к проведению рентгенологических методов обследования для оценки состояния верхних и нижних мочевыводящих путей применяли радиоизотопные исследования или Магнитно-резонансную урографию.
Одним из основных методов постановки диагноза явилась (ЭУ). Исследование проводилось по_разработанной_в рентгеновском отделении НЦЗД РАМН схеме. Для проведения ЭУ рентген - контрастное вещество (КВ) вводили из расчета 1,0-2,0 мл/кг веса ребенка, но не более 60 мл на одно исследование. Методика проведения ЭУ определялась в каждом конкретном