Клинико-лабораторные критерии прогнозирования послеоперационных спаечных осложнений у детей с ургентной абдоминальной патологией

• Автор: Саркисова, Оксана Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. БРЮШИННЫЕ СПАЙКИ: ЭТИОЛОГИЯ,
ПАТОГЕНЕЗ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л Современный взгляд на причины и механизм послеоперационного спайкообразования в брюшной полости
1.2 Методы прогнозирования и диагностики спайкообразования брюшной полости
1.3 Современный взгляд на проблемы профилактики и лечения послеоперационных спаечных осложнений
1.4 Дисплазия соединительной ткани и брюшинные
спайки
1.5 Клеточный энергообмен. Значение и функции митохондрий
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы исследования больных
2.2.1 Клиническое обследование
2.2.2 Методика регистрации фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани
2.2.3 Ультрасонография
2.2.4 Цитохимические методы исследования
2.2.5 Биохимические методы исследования

2.2.6 2.2.7 ГЛАВА 3.

3.6 ГЛАВА 4.

Электронная микроскопия
Методы статистической обработки
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГРУППЕ ДЕТЕЙ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ДЕСТРУКТИВНОГО АППЕНДИЦИТА, В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Характеристика пациентов первой группы
Определение дисплазии соединительной ткани по результатам фенотипического обследования пациентов первой группы
Результаты ультразвукового исследования
Динамика активности митохондриальных ферментов и ЛДГ в раннем послеоперационном периоде у детей с острым аппендицитом
Исследование фенотипа ацетилирования у пациентов первой группы
Заключение по главе
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГРУППЕ ДЕТЕЙ СО СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Характеристика пациентов второй группы
Определение дисплазии соединительной ткани по результатам фенотипического обследования пациентов второй группы
Показатели активности митохондриальных ферментов и ЛДГ у пациентов со спаечной болезнью
Исследование фенотипа ацетилирования' у пациентов второй группы
4.5 Морфологическое исследование соединительной ткани спаек
4.6 Заключение по главе
ГЛАВА 5. СРАВНЕНИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ. ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ИССЛЕДУЕМЫХ ФАКТОРОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
РЕЗУЛЬТАТОВ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ЗНАЧИМОСТИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (а-ГФДГ), который отражает челночный механизм между гликолизом и циклом Кребса. Таким образом увеличение активности а-ГФДГ указывает на переход тканевых систем на резервный путь обмена, так как аэробное окисление нарушено. Гликолиз -ферментативный процесс последовательного расщепления глюкозы в клетках, сопровождающийся синтезом АТФ. В анаэробных условиях, гликолиз ведет к образованию лактата (молочной кислоты). По сути, гликолиз является компенсаторным путем образования энергии и активизируется в условиях энергетического напряжения; одним из основных ферментов гликолиза является лактатдегидрогеназа (ЛДГ) [62].
В научной литературе исследования, посвященные изучению митохондриальной активности у больных с послеоперационными спаечными осложнениями, нам не встречались.
Резюмируя изложенное в первой главе, можно сказать, что в патогенезе формирования послеоперационных спаечных осложнений малоизученными аспектами являются роль дисплазии соединительной ткани и состояние энергетического метаболизма, что обосновывает актуальность изучения фенотипических проявлений ДСТ и полисистемных митохондриальных дисфункций у детей с повышенной склонностью к спайкообразованию. В будущем, это даст возможность более полно понимать механизм этого тяжелого страдания и своевременно предотвращать и лечить спаечную болезнь.