Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий при больших и гигантских парасагиттальных менингиомах.

• Автор: Бочаров, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 92 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений.
Введение.
Глава I. Обзор литературы.
Глава II. Материал и методы исследования.
Глава III. Классификация парасагиттальных менингиом по 47 размеру.
Глава IV. Особенности клинических проявлений и
диагностики.
Глава V. Хирургическое лечение и медикаментозная
терапия.
Глава VI. Катамнез и дополнительные методы лечения.
Заключение.
Выводы.
Список использованной литературы.
Приложения.

Список сокращений:
NPV - отрицательное прогностическое значение PPV - положительное прогностическое значение АГ - ангиография
БСО - большой серповидный отросток
ВСС - верхний сагиттальный синус
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ПМА - передняя мозговая артерия
ПСМ - парасагиттальная менингиома
СКТ - спиральная компьютерная томография
СРТ - стереотаксическая радиотерапия
СРХ - стереотаксическая радиохирургия
ТМО - твердая мозговая оболочка
ЭЭГ - электроэнцефалография

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность исследования.
Менингиомами называются опухоли, имеющие местом своего исходного роста мозговые оболочки (Cushing H., 1922, Chason JL, 1991), но отличающиеся гистологически от опухолей, могущих встречаться в различных тканях организма (Lopes MBS, 1993).
Заболеваемость первичными внутричерепными опухолями по данным зарубежных авторов составляет от 4,9 до 15 случаев на 100000 населения в год (Codd MB, 1985, Fogelholm R., 1984, Gudmundssen K. R., 1970, Kurland LT, 1982, Rohringer M., 1989, Schoenberg GS, 1976, Sutherland GR, 1987, Walker AE, 1985).
В структуре внутричерепных новообразований менингиомы составляют около 22% (Kurland LT, 1982, Walker AE, 1985, Schoenberg GS, 1976, Gudmundssen KR, 1970, Sutherland GR, 1987, Fogelholm R., 1984, Cushing H., 1922, Katsura S., 1959, Zulch KJ, 1957, Preston-Martin S., 1982), и заболеваемость ими колеблется от менее 1 до 5,5 случая на 100000 населения в год (соответственно Schoenberg GS, 1976, Heshmat MY, 1976 и Kurland LT, 1982, Codd MB, 1985). Заболеваемость менингиомами растет с возрастом и достигает около 8 (разброс от 6 до 9,5) случаев в год на 100000 населения в возрасте 70-79 лет.
Поскольку парасагиттальные менингиомы (ПСМ) составляют около 30% внутричерепных менингиом (Козлов A.B., 1988, 2004),
заболеваемость ими составляет примерно 0,9 на 100000 населения в год. Среди лиц пожилого и старческого возраста заболеваемость ПСМ возрастает до 2,5 на 100000 населения в год, что в условиях старения населения развитых стран делает проблему лечения ПСМ еще более актуальной.

контроль или когортных исследований ошибок причинной связи
2- Исследования случай-контроль или когортных исследований Средняя или высокая величина ошибок Средняя вероятность причинной связи
3 Описание случая, неаналитическое исследование
4 Мнение эксперта (специалиста)
Таким образом, для выявления факторов, определяющих ближайшие и отдаленные результаты операций удаления больших и гигантских ПСМ и выработки оптимального алгоритма диагностики и комплексного лечения этих новообразований наиболее целесообразным представляется проведение ретроспективного нерандомизированного неконтролируемого когортного исследования с уровнем доказательности 2+.