Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных вмешательств в лечении дискогенных дорсалгий

• Автор: Шпагин, Максим Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 74 с. : 47 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о патогенезе дорсалгий

1.2 Региональная фармакотерапия

1.3 Малоинвазивные методы лечения дорсалгий

1.4 КВЧ-терапия 34 Глава 2. Общая характеристика больных. Методы исследования и лечения

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения

Глава 3. Динамика клинико-алгических показателей в процессе эпидуральной фармакотерапии
Глава 4. Динамика клинико-алгических показателей у больных в группе перкутанной дискэкгомии
Глава 5. Динамика клинико-алгических показателей в процессе лечения комплексом эпидурофармакоКВЧ-терапии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
ГМД - грыжа межпозвонкового диска
ВАШ- визуально-аналоговая пікала боли
КТ - компьютерная томография
МГТД - межпозвонковый диск
МРТ - магнитно - резонансная томография
ЧПГТД - чрескожная пункционная поясничная дискэкгомия
КВЧ-терапия - крайне высокочастотная терапия
Введение
В настоящей работе рассматривается актуальная проблема нейрохирургии - проблема лечения боли.
По данным ВОЗ каждый пятый трудоспособный член общества в течение жизни переносит боли различной локализации. Ежедневно от болей страдают 3,5 млн. человек, причем лишь у 20% больных субъективно боль оценивается как легкая, у 50% - умеренная и у 30% - непереносимая [37, 38, 56]. По распространенности в структуре болевых синдромов первое место занимают боли в спине (дорсалгии)- 56% [29, 39].
Боль в спине - тяжелое бремя для тех, кто испытал ее хотя бы однажды. В случаях же хронического течения боль становится отдельной и тяжелой проблемой для пациентов и врачей, способной оказывать патогенное и даже разрушительное воздействие [1]. Поясничная боль - не только страдания людей, но и важная социально-экономическая проблема (7, 11,40, 42, 44].
Эпизоды болей в спине ежегодно развиваются у половины трудоспособного населения, при этом наиболее часто поражаются лица в возрасте 35-55 лет [74, 76].
Спондилогенные поражения нервной системы - самые распространенные хронические заболевания человека. В структуре неврологической заболеваемости взрослого населения нашей страны поясничный остеохондроз составляет 48-52%, занимая первое место, в том числе и по количеству дней нетрудоспособности [8, 9, 56]. Боль в нижней части спины в течение жизни возникает у 70-90% людей [37]. Обострение данного заболевания составляет 32-161 дней на 100 работающих в год, что ведет к значительным экономическим потерям. Экономический ущерб включает в себя не только прямые потери в виде непосредственных затрат на оказание медицинской помощи и социальные выплаты (в связи с временной или постоянной потерей трудоспособности), но и непрямые

1. Оптимизация параметров облучающего сигнала производится в динамике лечебного процесса, а его коррекция осуществляется самим организмом, что позволяет при лечении основного заболевания устранять в организме и сопутствующие нарушения.
2. Реализация возможности организма осуществлять поисковую деятельность позволяет активно использовать информацию, заключенную в параметрах волнового излучения. Организм уподобляется активной локационной системе, "ощупывающей" внешнюю среду и выбирающей для себя оптимальные воздействия. Это обеспечивает отсутствие противопоказаний к применению метода ИВТ, более яркую выраженность терапевтического эффекта, уменьшение количества лечебных процедур и продолжительности сеансов.
3. Оптимизация и реализация различных режимов работы, необходимая для КВЧ-терапии, в устройствах и приборах ИВТ выполняется автоматически.
4. Расширение спектра электро-магнитных излучений (ЭМИ) при ИВТ по сравнению с частотным диапазоном при КВЧ-терапии более эффективно влияет на восстановление нарушенных функций организма.
5. Физиологичность ИВТ ("электромагнитная гомеопатия") позволяет устранить проблему допустимых уровней облучения, гарантирующих безопасность обслуживающего медицинского персонала. Хотя уровни облучающего сигнала КВЧ-установок не превышают допустимых санитарно-гигиенических норм, тем не менее, во время проведения лечебных сеансов существует опасность паразитарных излучений с неблагоприятными воздействиями на сотрудников.
6. При ИВТ отпадает необходимость в создании дорогостоящих информационно-управляющих комплексов для обратной связи в системе "организм-прибор", а широкий спектр низкоинтенсивных излучений в аппаратуре ИВТ дает возможность организму осуществлять активную "по-