Открытые и внутрисосудистые операции у больных с аневризмами головного мозга

• Автор: Киселев, Виталий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 142 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология и классификация церебральных аневризм
1.2. Краткие сведения о патогенезе субарахноидального кровоизлияния из аневризмы (вазоспазм, повторный разрыв и др.
1.3. Лечение церебральных аневризм
1.3.1. Краткие исторические сведения о лечении аневризм
1.3.2. Сроки оперативных вмешательств и прогноз лечения
1.3.3. Диагностика субарахноидального кровоизлияния и аневризмы
1.3.4. Микрохирургические и внутрисосудистые операции на церебральных аневризмах
1.3.4.1. Функциональные исходы микрохирургических и внутрисосудистых операций
1.3.4.2. Радикальность микрохирургических и внутрисосудистых операций
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Общая характеристика обследований
2.2.1. Неврологическое обследование
2.2.2. Диагностика субарахноидального кровоизлияния
2.2.3. Диагностика аневризмы
2.2.4. Исследование мозгового кровообращения
2.2.5. Оценка послеоперационных результатов
2.2.5.1. Оценка функциональных исходов лечения
2.2.5.2. Оценка радикальности оперативных вмешательств
2.3. Статистическая обработка данных
2.4. Методы оперативных вмешательств на аневризмах
2.4.1. Методика проведения микрохирургических операций
2.4.2. Методика проведения эндоваскулярных операций
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ АНЕВРИЗМАМИ
3.1. Общая оценка результатов лечения

3.1.1. Клинико-неврологические (функциональные) исходы у боль
ных с церебральными аневризмами
3.1.2. Радикальность (рентгенологический исход) оперативных вмешательств
3.1.3. Осложнения оперативных вмешательств
3.2. Результаты лечения больных после микрохирургических
операций
3.2.1. Клинико-неврологические исходы лечения после микрохирургических операций
3.2.2. Радикальность микрохирургических операций
3.2.3. Осложнения микрохирургических операций
3.3. Результаты лечения больных после эндоваскулярных операций
3.3.1. Клинико-неврологические исходы лечения после эндоваскулярных операций
3.3.2. Радикальность эндоваскулярных операций
3.3.3. Осложнения эндоваскулярных операций
3.3.4. Повторные эндоваскулярные операции
3.4. Результаты комбинированного лечения больных
с церебральными аневризмами
3.4.1. Клинико-неврологические исходы комбинированного лечения
3.4.2. Радикальность комбинированных операций
3.4.3. Осложнения комбинированного лечения
3.5. Результаты лечения больных с множественными аневризмами
3.5.1. Клинико-неврологические исходы лечения у больных
с множественными аневризмами
3.5.2. Радикальность операций у больных с множественными аневризмами
3.5.3. Осложнения у больных с множественными аневризмами
ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДА ОПЕРАЦИЙ
НА ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМАХ
4.1. Радикальность выключения аневризмы из кровообращения (бальная оценка)
4.2 Функциональный исход лечения (балльная оценка)
4.3. «Профиль» пациента
4.4. Макет применения алгоритма
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ
5.1. Функциональный (клинико-неврологический) исход у больных с церебральными аневризмами после микрохирургических

и виутрисосудистых операций
5.2. Радикальность микрохирургических и эндоваскулярных опера

5.3. Особенности лечения множественных аневризм
5.4. Прогнозирование результатов лечения больных
с церебральными аневризмами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица
Оценка функциональных исходов лечения в зависимости от локализации аневризмы
Локализация аневризмы ОвБ (%) Число больных
ООБІ ОСБ2 Ов83 ООБ4 0085
Супраклиноидная 5 7 20
Клиноидная, Параклиноидная 4 4 22
Кавернозная 0 4 15
Развилка ВСА 0 0 17
ПСА, ПкА 4 3 9
СМА 2 5 9
ВББ 10 3 14
Множественная 15 3 20
Примечание. ВСА - внутренняя сонная артерия; ПСА — передняя соединительная артерия; ПкА - перикаллезная артерия; СМА - средняя мозговая артерия; ВББ — вертебробазилярный бассейн.
Таблица
Оценка функциональных исходов лечения в геморрагическом периоде
Ойв Абс. число %

-> Э

ВСЕГО
Функциональные исходы в геморрагическом периоде заметно уступали исходам у больных, оперированных в отдаленные сроки (табл. 10 и 11).
Таблица
Оценка функциональных исходов лечения в постгеморрагическом периоде
ООБ Абс. число %

2 12 5

ВСЕГО