ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТАЛГИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА ПРИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖАХ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

• Автор: Аль-Весаби, Фуад Абду
• Шифр специальности: 14.01.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ СКОЛИОЗ ПРИ ГРЫЖАХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА (Литературный обзор)
1Л. Распространенность дегенеративного сколиоза у взрослых. Этиология заболевания
1.2. Патогенез и классификация дегенеративного сколиоза
1.3. Клиника и диагностика дегенеративного сколиоза
1.4. Хирургическое лечение дегенеративного сколиоза
1.5. Методы оценки результатов лечения и качества жизни
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика наблюдений
2.2. Методы исследования
2.3. Оценка клинико-неврологического статуса больных
2.4. Инструментальные методы обследования
2.5. Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения
2.6. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. НАРУШЕНИЕ СТАТИКИ И БРІОМЕХАНИКИ
ПОДВИЖНОСТИ ПОЗВОНОЧРШКА
3.1. Клинические симптомы и закономерности у больных с грыжами
дисков, осложненных сколиотической деформацией позвоночника
3.2. Изменение биомеханики позвоночника (сколеотические деформации). Сопоставление клинических и рентгенологических данных
3.3. Визуальная оценка сколиоза
3.4. Рентгенологические данные
3.5. Данные компьютерной томографии (КТ)
3.6. Данные магнитно-резонансной томографии (МРТ)

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕЖПОЗВОНКОВЫМИ ГРЫЖАМИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ОСЛОЖНЕННЫХ АНТАЛГИЧЕСКИМ ДЕГЕНЕРАТИВНЫМ СКОЛИОЗОМ
4.1. Общая характеристика оперированных больных
4.2. Виды и объем хирургических вмешательств
4.3. Послеоперационный период. Физиотерапия и лечебная физкультура
4.4. Послеоперационные осложнения
4.5. Оценка результатов лечения. Прогноз
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПДС - позвоночно-двигательный сегмент
ДЦЗП - дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
ДТП - дорожно-транспортное происшествие
ТПФ - транспедикулярная фиксация
КТ компьютерная томография
МРТ - магниторезонансная томография
VAS - Visual analog scale
ODI - Oswestry Daily Index

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2 Л. Общая характеристика наблюдений
Материалом для наших исследований послужили 67 больных в возрасте от 18 до 75 лет с верифицированным анталгическим дегенеративным сколиозом на фоне ДДЗП, оперированных по поводу грыжи межпозвонковых дисков в РНХИ и в нейрохирургическом отделении РНИИТО им. Р.Р. Вредена в период с 2005 по 2010 гг.
Катамнез составил от 1 до 5 лет.
Распределение больных по полу и возрасту представлено в табл. 1.
Таблица
Распределение больных по возрасту и полу
Пол Возраст больных (дет) Число больных
21-30 31-40 41-50 51-60 старше 61
Муж. 5 8 10 5 7 35(52,2%)
Жен. 1 7 14 3 7 32(47,8%)
Всего 6(8,9%) 15(22,4%) 24(35,8%) 8(11,9%) 14(20,9%) 67(100%)
Средний возраст больных составлял 41+3,15 лет. Мужчин было 35, женщин - 32. Преобладали пациенты трудоспособного возраста - от 31 до 50 лет.
Обращено внимание на превалирующее число пациентов в возрасте с 41 до 50 лет - 35,8%, соотношении мужчин и женщин было соответственно 35 (52,2%) и 32 (47,8) случаев.
Исследуемая группа разделена и анализирована по полу, возрасту, локализации грыжи по сегментам, латерализации грыжи, размерам
секвестрированного фрагмента и соотношению латерализации грыжи к стороне сколиотической деформации, по протяженности по отношению позвоночного канала.
Изучая явление анталгической сколиотической деформации у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника, нам удалось выявить определённые закономерности анталгической деформации в зависимости от преимущественной латерализации грыжи в