Специализированная медицинская помощь при сочетанной черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе (совершенствование организации, повышение качества диагностики и лечения)

• Автор: Федоров, Александр Витальевич
• Шифр специальности: 14.01.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 195 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОЧЕТАННАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА, КАК ОДНА ИЗ АКТУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И РОЛЬ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА В СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ (обзор литературы)
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. База исследования
2.1.1. Характеристика Санкт-Петербурга как базы исследования
2.1.2. Характеристика Курортного района Санкт-Петербурга как базы исследования
2.1.3. Роль и задачи службы скорой медицинской помощи в системе
здравоохранения крупного города
2.2. Методика и организация исследования
ГЛАВА 3. ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, РАЗВИТИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1. История возникновения и развития скорой медицинской помощи
3.1.1. История зарождения первой помощи и предпосылки развития скорой медицинской помощи
3.1.2. Зарождение службы СМП в Санкт-Петербурге
3.1.3. Создание и развитие специализированной службы СМП в
Санкт-Петербурге
3.2. Организация работы специализированной службы СМП в Санкт-Петербурге

3.3. Организация специализированной службы скорой медицинской
помощи в Курортном районе
ГЛАВА 4. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ, МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ КОТОРЫМ ОКАЗЫВАЛАСЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ БРИГАДАМИ
4.1. Общая характеристика пациентов и случаев оказания медицинской помощи при сочетанной черепно-мозговой травме в Санкт-Петербург
4.2. Общая характеристика пациентов с сочетанной черепно-мозговой травмой, медицинская помощь которым была оказана специализированными бригадами СМП в Курортном районе
Санкт-Петербурга
ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
С СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
5.1. Качество диагностики и лечения пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой бригадами СМП в Санкт-Петербурге
5.2. Качество диагностики и лечения пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой реанимационно-хирургическими бригадами
в Курортном районе
5.3. Анализ последипломной подготовки выездного персонала скорой
медицинской помощи Санкт-Петербурга
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
ВВП - внутренний валовый продукт
ГОМО - городской организационно-методический отдел
ГКС - глюкокортикостероиды
ГССМП - городская станция скорой медицинской помощи
ДТП — дорожно-транспортное происшествие
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИОК - интегрированная оценка качества
КАД - кольцевая автомобильная дорога
КПК - курсы повышения квалификации
ЛВБ — линейная врачебная бригада
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
НМО - научно-методический отдел
НРБ - нейро-реанимационная бригада
ПБ - психиатрическая бригада
ПСМП — подстанция скорой медицинской помощи
РФ - Российская Федерация
РГБ - реанимационно-гематологическая бригада
РПБ - реанимационно-педиатрическая бригада
РТБ - реанимационно-токсикологическая бригада
РХБ - реанимационно-хирургическая бригада
СГМ — сотрясение головного мозга
СКБ - специализированная кардиологическая бригада
СЛР — сердечно-легочная реанимация
СМП - скорая медицинская помощь
СНБИТ - специализированная наркологическая бригада интенсивной терапии
ТТГ - тупая травма груди
ТТЖ - тупая травма живота
ТШ - травматический шок
УГМ - ушиб головного мозга
ФБ - фельдшерская бригада
ЧД - частота дыхания
ЧМТ - черепно-мозговая травма
ЧП - чрезвычайное происшествие
ЧС - чрезвычайная ситуация
ЧСС - частота сердечных сокращений
ШКГ - шкала комы Глазго
ЭИТ - электро-импульсная терапия
ЭКС - электрокардиостимуляция

В такой ситуации на систему здравоохранения Курортного района возлагается большая ответственность. Головным медицинским учреждением района является СПб ГУЗ «Городская больница № 40». Больница является многопрофильным учреждением, включающим подразделения стационарного и амбулаторного типа, оказывает медицинскую помощь, в том числе и экстренную, населению района и города, а так же пациентам пансионатов, санаториев и проживающим на дачных кооперативах на территории Курортного района. В соответствии с Концепцией модернизации системы здравоохранения Санкт-Петербурга на 2004-2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 07.12.2004 №1917, проводимая в СПб ГУЗ «Городская больница № 40» реструктуризация коечного фонда направлена на оптимизацию работы стационара. По состоянию на 01.01.09. общее число коек достигло цифры 1038. Подразделения учреждения оснащены современным медицинским оборудованием, включая магнитно-резонансный томограф и компьютерный томограф. Имея в своем составе службу скорой медицинской помощи, СПб ГУЗ «Городская больница № 40» постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 03.07.07. г № 731 включено в «План мероприятий по совершенствованию и развитию материально-технической базы учреждений службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга на 2007-2011гг.»
Станция скорой медицинской помощи является структурным подразделением СПб ГУЗ «Городская больница № 40», выполняя в год более 30 тыс. вызовов. Служба экстренной медицинской помощи укомплектована врачами и средним медицинским персоналом, по национальному проекту «Здоровье» в пользование переданы несколько санитарных автомашин, которые оборудованы и приспособлены к оказанию медицинской помощи пострадавшим с жизнеугрожающими состояниями, в том числе и с сочетанной черепно-мозговой травмой.