Нарушения венозного оттока от головного мозга у больных с сосудистой и нейроонкологической патологией

• Автор: Иванов, Алексей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.18
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 285 с. : 47 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АВМ - артериовенозная мальформация
ВР - вена Розенталя
ВСА - внутренняя сонная артерия
вес - верхний сагиттальный синус
ГБ - гипертоническая болезнь
ЗМА - задняя мозговая артерия
КТ - компьютерная томография
лек - линейная скорость кровотока
Ср лек - средняя линейная скорость кровотока
МАГ - магистральные артерии головы
МРТ - магнитно-резонансная томография
МРА - магнитно-резонансная ангиография
МРВ - магнитно-резонансная венография
ОА - основная артерия
ОСА - общая сонная артерия
ПА - позвоночная артерия
ПВ - позвоночная вена
ПВС - позвоночные венозные сплетения
ПМА - передняя мозговая артерия
ПС - прямой синус
САК - субарахноидальное кровоизлияние
сд - давление в синусе
скт - спиральная компьютерная томография
СКТА - спиральная компьютерная ангиография
СКТВ - спиральная компьютерная венография
СМА - средняя мозговая артерия
ткд - транскраниальная допплерография
ЦВД - центральное венозное давление

цвс - центральная вена сетчатки
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
яв - яремная вена
ЯД - давление в яремной вене
РІ - пульсовой индекс
ш - резистивный индекс

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Исторические аспекты
1.2. Современные представления об анатомии экстракраниальных вен
1.3. Основные закономерности функционирования физиологии внутримозговых вен
1.4. Давление в яремных венах
1.5. Современные представления об особенностях венозного оттока экстракраниальной венозной системы
1.6. Ультразвуковые исследования яремных вен
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материалов и методов исследования скорости кровотока в синусах при открытых оперативных вмешательствах на головном мозге
2.2. Характеристика материалов и методов исследования дополнительных путей коллатерального венозного оттока из верхнего сагиттального синуса
2.3. Характеристика материалов и методов исследования скорости кровотока в корковых артериях и венах неизмененного мозга и реактивность сосудов у пациентов с опухолями глиального ряда
2.4. Характеристика материалов и методов исследования динамики венозного оттока при эмболизации артериовенозных мальформаций головного мозга
2.5. Характеристика материалов и методов исследования венозного оттока у больных с вертебробазилярной недостаточностью..

от синуса, с другой — хирургический доступ должен давать возможность непосредственной контактной локации синуса.
Кроме того, подобное исследование могло бы разрешить еще один вопрос относительно равномерности скорости кровотока в ВСС. Как известно, сагиттальный синус в начальных отделах имеет очень малый размер и постепенно увеличивается по мере приближения к слиянию синусов (Беков Д.Б., 1965). Такое строение должно скомпенсировать давление от увеличения объема вливающейся в синус крови из впадающих поверхностных вен, однако, при этом скорость кровотока в синусе может быть несколько выше в дистальных отделах, чем в проксимальных. Измерение скорости кровотока в разных отделах синуса могло бы уточнить эти данные.
Уровень и динамика давления в синусах до сих пор остается из малоисследованных вопросов. Методически давление в синусах головного мозга, как правило, измеряется у пациентов не с помощью катетеризации, а посредством прямого доступа к синусу, так как совмещается с оперативным вмешательством по поводу имеющейся хирургической патологии (Разумовский А.Е, Гаспарян С.С., Шахнович А.Р., Некипелов Е.Ф., Габибов Г.А., 1983; Щедренок В.В., 1971; Artru A.A. et al., 1994; Benabid A.L., 1977; Lamas E. et al. ,1977; Iwabuchi T., Sobata E., Suzuki S., Ishihara H., 1983; Haibach V.V. et al., 1989; Karahalios D.G. et al., 1996 и др.).
В зависимости от локализации патологического процесса, давление измерялось разными авторами во всех отделах синусной системы, включая слияние синусов, но отмечавшиеся у пациентов тяжелые заболевания (черепно-мозговая травмы, опухоли, гидроцефалия и др.) неизбежно влияли на полученные результаты и затрудняли изучение нормальных показателей (Щедренок В.В., 1971; Разумовский А.Е. с соавт., 1983; Хачатрян В.А., 1991, 1993; Benabid A.L., 1977; Iwabuchi T., Sobata E., Suzuki S., Ishihara H., 1983; Artru A.A. et al., 1994).