Эндоскопическая лазерная аутофлюоресцентная спектроскопия в диагностике эпителиальных новообразований толстой кишки

• Автор: Радванская, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 18 ил.

Список сокращений

- ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

- ФКС - фиброколоноскопия

- ФК - флюоресцентная контрастность

- ДП — диагностический параметр

- усл.ед. - условные единицы

- УЗИ - ультразвуковая диагностика

- ГП - гиперпластический полип

- ТА - тубулярная аденома

- ТАдІ - тубулярная аденома с дисплазией I степени

- ТАдІІ - тубулярная аденома с дисплазией II степени

- ТАдШ - тубулярная аденома с дисплазией III степени
- ТВАдІІІ -тубулярно-ворсинчатая аденома с дисплазией III степени
- ВАдІІІ - ворсинчатая аденома с дисплазией III степени
- ТА+ВДА - тубулярная аденома с участками высокодифференцированной аденокарциномы,
- ТВА+ВДА - тубулярно-ворсинчатая аденома с участками высокодифференцированной аденокарциномы,
- ВА+УДА - ворсинчатая аденома с участками умереннодифференцированной аденокарциномы,
- ВА+НДА - ворсинчатая аденома с участками низкодифференцированной аденокарциномы.
-Б - критерий Фишера

Оглавление.
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Этиологические факторы развития рака толстой кишки
1.2 Эндоскопическое исследование - основной метод в комплексной дифференциальной диагностике новообразований толстой кишки
1.3 Лазерная аутофлюоресцентная диагностика и её применение в клинической практике
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика пациентов
2.2 Характеристика методов исследования
2.3 Подготовка больного к колоноскопии
2.4 Аппаратура, используемая для колоноскопии
2.5 Методика проведения диагностической колоноскопии
2.6 Методы статистической обработки
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Характеристика оборудования для лазерной аутофлюоресцентной спектроскопии
3.2 Методика проведения эндоскопической лазерной аутофлюоресцентной спектроскопии
3.3 Результаты аутофлюоресцентной диагностики в различных группах больны по форме спектров
3.3.1 Результаты аутофлюоресцентной диагностики по форме спектров нормальной слизистой оболочки толстой кишки
3.3.2 Результаты аутофлюоресцентной диагностики по форме спектров гиперпластических полипов

З.З.ЗРезультаты аутофлюоресдентной диагностики по форме спектров доброкачественных аденом
3.3.4Результаты аутофлюоресцентной диагностики по форме спектров аденом с дисплазиями 1-Ш степени
З.З.бРезультаты аутофлюоресцентной диагностики по форме спектров малигнизированных аденом
3.4 Результаты аутофлюоресцентной диагностики по интенсивности и флюоресцентной контрастности
3.5Результаты эффективности щипцовой биопсии и аутофлюоресцентной спектроскопии в сравнении с данными окончательного морфологического исследования
3.6 Результаты статистической обработки методом однофакторного дисперсионного анализа
Заключение
Выводы стр. 8
Практические рекомендации
Список литературы

Таблица €
Распределение аденом с учетом размера и анатомического типа-
Размеры Широкое основание Короткая ножка Длинная ножка Суженное основание 1ЛТ Итого:
Мельчайшие 5 5 - - - 1 О
Мелкие 16 14 16 6 - 5:
Средние 16 12 8 4 4 4
Крупные 5 11 - - - 1 С»
Всего: 42 42 24 10 4 12:2:
Гистологическое исследование тканей полипов выполнялось дважды-Первое гистологическое исследование - щипцовая биопсия, проводилась для: уточнения морфологической структуры аденом. Второе гистологическое исследование выполнялось после удаления всего новообразования дяяс окончательного морфологического заключения. Все выявленные новообразования 122 подвергались предварительной и окончательной: морфологической оценке 100%.
На основании планового морфологического исследования^ новообразования были сформированы в диагностические группы. Из 122. образований гиперпластические полипы диагностированы в - 38 (31,1%) заключениях, доброкачественные аденомы в различных клинико-морфологических вариантах - в 54 (44,3%), аденомы с различной степенью дисплазии - в 16 (13,1%), малигнизированные аденомы - в 14 (11,5%) (таблица 7).