Способ оценки эффективности многокомпонентной терапии пациентов с хронической венозной недостаточностью

• Автор: Корниенко, Кристина Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 68 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1-1 Эпидемиология, факторы риска, современная классификация

и клиническая диагностика хронической венозной недостаточности

1.2 Этиопатогенез, инструментальная и лабораторная диагностика венозного тромбоза

1.3 Обмен железа в организме человека

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинического материала

2.2 Лабораторные и инструментальные методы исследования

2.3 Фармакологическая характеристика препаратов,
применявшихся для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗОМ
ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1 Результаты исследования уровня гемосидерина в моче в зависимости от степени стенотического поражения и локализации тромбоза глубоких вен нижних
конечностей
3.2 Результаты исследования показателей системы гемостаза у пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей
3.3 Измерение длины окружности нижних конечностей у пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей

3.4 Результаты исследования линейной скорости кровотока у
пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С
ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1 Результаты исследования уровня гемосидерина в моче в зависимости от класса варикозной болезни вен нижних конечностей
4.2 Результаты исследования показателей системы гемостаза у пациентов с варикозной болезни вен нижних конечностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АДФ аденозиндифосфат АНД антикоагулянты непрямого действия АТФ аденозинтрифосфат АТ - III антитромбин III
АЧТВ активированное частичное тромбопласттшовое время
БПВ большая подкожная вена
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВТЭ венозная тромбоэмболия
ВТЭО венозные тромбоэмболические осложнения
ВБВНК варикозная болезнь вен нижних конечностей
ГКБ городская клиническая больница
МИЧ международный индекс чувствительности
МНО международное нормализованное отношение
МПВ малая подкожная вена
МРТ магнитно-резонансная томография
НМГ низкомолекулярный гепарин
НПВ нижняя полая вена
НФГ нефракционированный гепарин
ОАК оральные антикоагулянты
ПТВ протромбиновое время
ПТИ протромбиновый индекс
ТВ тромбиновое время
ТГВНК тромбоз глубоких вен нижних конечностей
ТЭЛА тромбоэмболия легочных артерий
УЗДАС ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
ХВН хроническая венозная недостаточность
EDRF расслабляющий фактор эндотелиального происхождения
Fe (III) трехвалентное железо

х400. Наличие типичных гранул темно-синей окраски свидетельствовало о положительном результате теста. Внешний вид глыбки гемосидерина под увеличительным стеклом микроскопа представлен на рис. 2.1.
Рис. 2.1 Внешний вид глыбки гемосидерина под увеличительным стеклом микроскопа(х400)(указано стрелкой)
Оценка показателей системы гемостаза проводилась одновременно с исследованиями мочи на наличие гемосидерина (до начала лечения, на 7-е и 14-е сутки стационарного лечения - у пациентов I группы, и у больных II группы - до операции, на 1, 7 и 14-е сутки после операции). Объем исследования включал определение следующих показателей коагулограммы: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновй индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО).
Активированное частичное тромбопластиновое время
Исследование АЧТВ заключалось в определении времени свертывания бедной тромбоцитами цитратной плазмы при добавлении оптимального количества кальция в условиях стандартизации контактной (коалином) и фосфолипидом (эритрофосфатидом) активации процесса свертывания. Материалом для исследования служила цитратная плазма. Нормальные