Способ хирургического лечения больных эпителиальным копчиковым ходом.

• Автор: Карташев, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 96 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 Обзор литературы

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования

2Л. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Инструментальные методы исследования

2.2.4. Морфологическое исследование

2.2.5. Микробиологическое исследование

2.2.6. Анкетирование
2.3. Способы лечения
2.3.1. Иссечение ЭКХ в пределах здоровых тканей с ушиванием раны по типу "край ко дну" (первая группа)
2.3.2. Иссечение ЭКХ в пределах здоровых тканей с наложением "глухого шва" по Донати (вторая группа)
2.3.3. Асимметричное иссечение ЭКХ в пределах здоровых тканей по типу операции Кагубакзэ (третья группа)
2.3.4. Асимметричное иссечение ЭКХ в пределах здоровых тканей с уменьшением глубины межъягодичной складки по методике автора (четвертая группа)
2.3.4.1. Клинико-анатомическое обоснование предложенного способа оперативного лечения
2.3.4.2. Описание операции асимметричного иссечения ЭКХ по предложенному способу
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований
3.1. Микробиологическая характеристика микрофлоры ран больных с нагноившимся ЭКХ
3.2. Сравнительная оценка ближайших результатов хирургического лечения ЭКХ
3.3. Сравнительная оценка отдаленных результатов хирургического лечения ЭКХ
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДЦП детский церебральный паралич
МИА местная инфильтрационная анестезия
ТКФ точный критерий Фишера
чмт черепно-мозговая травма
ЭКХ эпителиальный копчиковый ход

распространенности хода, наличие затеков и ответвлений, сообщение с просветом прямой кишки.
В отдельных случаях применялась рентгенография крестца и копчика для исключения костных изменений (туберкулез, актиномикоз, остеомиелит).
2.2.3. Лабораторные методы исследования и консультации специалистов
В соответствии со стандартами медицинской помощи всем больные перед поступлением в стационар проведены: общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, общий анализ мочи, глюкоза крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, кровь на ЭДС или ИФА к сифилису, маркеры вирусных гепатитов В и С, антитела к ВИЧ, ЭКГ, консультация терапевта (для подтверждения отсутствия противопоказаний для оперативного лечения), осмотр гинеколога (для женщин).
При выявлении сопутствующей патологии больные осматривались соответствующими специалистами.
Общий анализ крови и мочи повторялись на первые сутки послеоперационного периода и на первые сутки после снятия швов:
2.2.4. Морфологическое исследование
Непосредственно после удаления макропрепарата, он в течение 3-5 минут помещался в 10% раствор формалина, после чего, с сопроводительной документацией в течение 6-12 часов, доставлялся в патолого-анатомическое отделение ГУЗ Ульяновская областная больница для проведения гистологического исследования. Препараты фиксировались в 10% растворе формалина при температуре 60°С в течение 24 часов, затем промывались и проводились по спиртам, после чего заливались парафином по стандартной методике с окраской гемотоксилин-эозином. Высушенные препараты нарезались на микротоме, депарафинизировались и окрашивались