Спленоз и мезентериальная лимфаденопатия как компенсаторные механизмы постспленэктомического синдрома при травматических повреждениях селезенки (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Чанышев, Булат Финатович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 97 с. : 69 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное представление о функции селезенки. Характеристика постспленэктомических состояний

1.2. Этиология и патофизиология механизма увеличения лимфатических узлов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал и методы клинического исследования

2.2. Материал и методы экспериментального исследования

ГЛАВА 3. СПЛЕНОЗ И МЕЗЕНТЕРИАЛЬНАЯ ЛИМФ АДЕНОПАТИЯ ПОСТСПЛЕНЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
3.1. Клинические исследования спленоза и лимфаденопатии у больных с травматическими повреждениями селезенки

3.2. Результаты хирургического лечения у больных с травматическими

повреждениями селезенки
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА СЕЛЕЗЕНКЕ
4.1. Морфофункциональные показатели периферических органов иммунной системы в различные сроки после спленэктомии
4.1.1. Мезентериальные лимфатические узлы
4.1.2. Лимфоидные образования кишечника
4.2. Морфофункциональные показатели периферических органов иммунной системы в различные сроки после органосберегательных оперативных пособий
4.2.2. Мезентериальные лимфатические узлы
4.2.3. Лимфоидные образования кишечника
4.3. Морфофункциональные показатели периферических органов иммунной системы в различные сроки после органозаместительных оперативных пособий
4.3.1. Трансплантат селезеночной ткани
4.3.2. Мезентериальные лимфатические узлы
4.3.3. Лимфоидные образования кишечника
4.4. Сравнительный анализ иммунной системы
4.5. Патоморфологическая характеристика летальности после спленэк-
томии
ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОРГАНОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ БЕЛЫХ
КРЫС В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА СЕЛЕЗЕНКЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ACT - аутотрансплантация селезеночной ткани
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
КТ - компьютерная томография
ЛУ - лимфатический узел
ЛАП — лимфоаденопатия
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОБП - органы брюшной полости
030 - органозаместительные операции
ОСО - органосберегательные операции
ПАЛФ - периартериальные лимфатические футляры
ПСЭС - постспленэктомический синдром
СЭ - спленэктомия
ТПС - травматические повреждения селезенки УЗИ - ультразвуковое исследование Ig - иммуноглобулин
Постспленэктомическая мезентериальная ЛАП выявлена у 12 больных. Из них, в 6-и (0,4%) случаях она выявлена в результате диагностической лапароскопии у 1482 больных с острой хирургической патологией ОБП, в 6-и — при отборе больных в стационаре при госпитализации пациентов по поводу других заболеваний (желчнокаменная болезнь - 2, паховая грыжа - 1, киста яичника -1, послеоперационная вентральная грыжа - 1, облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей - 1) с помощью УЗИ ОБП, у 4 больных, с целью дифференциальной диагностики, дополнительно потребовалось проведение КТ и у 1 -МРТ (табл. 2.1.2; рис. 2.1.3-2.1.5).
Таблица 2.1.
Распределение клинического материала по причинам развития
компенсаторных механизмов и методам диагностики
№ п/п Метод диагностики и вид операции Компенсаторные механизмы Всего
спле-ноз после 030 спон- танный спленоз доба- вочная селезен- ка ЛАП после СЭ
1. Лапаротомия: - - - - -
А Спленэктомия без ACT - 17 - 12
Б Спленэктомия с ACT 32 - - -
в. Неотложные заболевания брюшной полости - 3
2. Лапароскопия 5 - 5 6
3. УЗИ 37 17 6 6
4. КТ 3 4 4 4
5. МРТ - - 1 1
Всего... 37 17 18 12