Холецистэктомия из минилапаротомного доступа у больных старше 60 лет

• Автор: Рамазанова, Альфия Рафиковна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современное состояние хирургического лечения желчно-

каменной болезни у больных пожилого и старческого возраста (обзор литературы)

1.1. Особенности желчнокаменной болезни у больных старше 60 лет

1.2. Преимущества и недостатки различных способов холецист- 13 эктомии

Глава 2. Клинические наблюдения и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Клинические и инструментальные методы исследования .
2.3. Методика холецистэктомии из ми з и-доступа
2.4. Статистические методы исследования
Глава 3. Особенности обследования больных желчнокаменной
болезнью в возрасте старше 60 ле” при остром и хроническом холецистите
3.1. Результаты обследования больных перед традиционной холе- 48 цистэктомией
3.2. Результаты обследования больных перед холецистэктомией из 55 мини-доступа
3.3. Алгоритм обследования больных перед холецистэктомией из 61 мини-доступа
Глава 4. Результаты различных вариантов холецистэктомии у
больных желчнокаменной болезнью старше 60 лет
4.1. Интраоперационные осложнения
4.2. Послеоперационные осложнения и летальность
4.3. Особенности ведения больных в раннем послеоперационном

периоде
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
1. БСДК - большой сосочек двенадцатиперстной кишки
2. ВИЧ - вирус иммунодефицитаг еловека
3. ГБ - гипертоническая болезнь
4. ЖКБ - желчнокаменная болезш
5. ЖП - желчный пузырь
6. ИБС - ишемическая болезнь сердца
7. ИОХГ - интраоперационная холангиография
8. КТ - компьютерная томография
9. ЛХЭ - лапароскопическая холецистэктомия
10. МА - мерцательная аритмия
11. МХЭ - холецистэктомия из мини-доступа
12. ОГКХ — острый гангренозный калькулезный холецистит
13. ОЖП - общий желчный проток
14. ОИМ - острый инфаркт миокарда
15. ОКХ - острый калькулезный хэлецистит
16. ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
17. ОФКХ - острый флегмонозный калькулезный холецистит
18. ОХ - острый холецистит
19. РУДН - Российский университет дружбы народов
20. ТХЭ - традиционная холецист жтомия
21. ТЭЛА - тромбоэмболия легочг ой артерии
22. УЗИ - ультразвуковое исследование
23. ХКХ - хронический калькулез зый холецистит
24. XX - хронический холецистит
25. ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
26. ЭКГ - электрокардиограмма
27. ЭКС - электрокардиостимулятэр
28. ЭПСТ - эндоскопическая папиллосфинктеротомия
29. ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография

больных II группы преобладали деструктивные формы заболевания (72,6%).
Таблица
Распределение выполненных операций в зависимости от формы ЖКБ у
больных I группы
Форма ЖКБ Срочность выполнения операции Итого
плановая отсроч энная срочная абс. %
ХКХ 241 11 0 252 50,
ОКХ 8 176 8 192 38,
ОФКХ 10 32 8 50 10,
ОГКХ 3 1 3 7 1,
Всего 262 220 19 501 100,
Таблица
Распределение выполненных операций в зависимости от формы ЖКБ у
больны> II группы
Форма ЖКБ Срочность выполнения операции Итого
плановая отсроч энная срочная абс. %
ХКХ 47 5 2 54 8,
ОКХ 7 64 45 116 '18,
ОФКХ 8 25 165 198 31,
ОГКХ 1 6 246 253 40,
Всего 63 100 458 621 100,
Осложнения ЖКБ у больных обеих групп приведены в табл. 11.
Как видно из табл. 11, осложненные формы ЖКБ чаще встречались у больных II группы.
Все больные страдали сопутствующими заболеваниями. Наиболее часто встречались сердечно-сосудистые заболевания (табл. 12).
Из 1122 больных 780 (69,5%) стэадали тремя и более сопутствующими заболеваниями.
На органах брюшной полости ранее оперированы 189 (37,7%) больных I группы и 192 (30,9%) больных II группы (табл. 13).