Экспериментально-морфологическое обоснование использования милиацила и светотерапии в лечении гнойных ран

• Автор: Магомедов, Алауддин Рамазанович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 98 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КЛИНИКО - МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО - ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал и методы изучения лечебного воздействия милиацила и светотерапии на течение гнойно - воспалительного процесса
в эксперименте
2.2. Материал и методы изучения лечебного воздействия милиацила
и светотерапии на заживление гнойных ран у больных
ГЛАВА 3. ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ МИЛИАЦИЛА И
СВЕТОТЕРАПИИ НА ЗАЖИВЛЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН
В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
3.1. Эффективность применения милиацила и светотерапии при лечении гнойных ран
3.2. Сопоставительный анализ лечебного воздействия милиацила
и светотерапии на заживление гнойных ран у крыс
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ МИЛИАЦИЛА И
СВЕТОТЕРАПИИ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН
В КЛИНИКЕ
4.1. Использование милиацила и светотерапии при комплексном лечении гнойных ран у больных
4.2. Структурно - функциональная оценка течения раневого процесса
при использовании различных способов местного лечения
4.3. Сопоставительный анализ лечебного воздействия милиацила
и светотерапии на заживление гнойных ран у больных
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Лечение гнойно-воспалительных процессов мягких тканей является одним из интенсивно изучаемых разделов медицины (Адамян A.A., 1998; Блатун Л.А. с соавт 2002; Ващенко Е.Н., 2002; Гостищев В.К. с соавт., 2003; Чадаев А.П. с соавт., 2003; Шейна Е.А., 2004; Усенков Д.Г., 2005; Петров С.В., 2006; Измайлов С.Г. с соавт., 2007; Ботяков A.A., 2008; Файзулина Р.Р., 2010).
Экспериментальные и клинические исследования в этом направлении свидетельствуют о том, что результаты лечения гнойных ран не могут быть сегодня оценены как эффективные (Костюченок Б.М. с соавт., 1990; Васина Т.М., 1999; Исаев У.М. с соавт., 2008; Юнусова К.Э., 2009). Это обусловлено увеличением количества антибиотикоустойчивых штаммов патогенных микроорганизмов, определенными трудностями в создании оптимальных концентраций антибиотиков в очаге поражения, снижением иммунной реактивности организма (Кузин М.И с соавт., 1991; Нузов Б.Г., 1991; Mosseri М. et al., 1993; Воленко A.B., 1998; Богданович У .Я. с соавт., 1999; Диккер А.Ф., 2000; Сивожелезов К.Г., 2005).
Наиболее широко распространенным способом лечения гнойных ран мягких тканей является оперативное вскрытие гнойного очага, некрэктомия, дренирование образовавшейся полости и создание условий для оттока раневого отделяемого (Кузин М.И.с соавт., 1991; Мдинарадзе Н.Г. с соавт., 1991; Гостищев В.К. с соавт., 1994; Алексеева И.В., 2004; Муминов Б.Г., 2006; Грушко В.И., 2007).
Успех лечения больных с гнойной хирургической инфекцией во многом зависит от местного лечения (Курлаев П.П., 2001; Светухин А.М. с соавт., 2004; Ищук A.B., 2007; Ларченко И.А., 2008). Поэтому остается важным поиск новых методов и средств местного лечения, обладающих
разнонаправленным действием, обеспечивающих антимикробный,
противовоспалительный и репаративный эффекты.
Таким требованиям обладает разработанный в ГБОУ ВПО
«Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации препарат милиацил - просяное масло.
Решением номенклатурной комиссии ФГК М3 и МП от 19 июля 1995 г. препарату утверждено название милиацил (Miliacylum). Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности
Российской Федерации № 292 от 27 октября 1995 г. данный лекарственный препарат разрешен для медицинского применения и промышленного
выпуска. Милиацил внесен в реестр зарегистрированных лекарственных средств — регистрационного удостоверения 95/292/7 от 27.10.1995 г.
Работами JI.E Олифсона и Б.Г. Нузова (1989, 1991, 2005) установлено, что лечебный эффект милиацила обусловлен содержанием в нем ряда биологически активных веществ: ненасыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы, стероидные соединения (милиацин, эргостерин, ситостерин). Милиацил оказывает выраженное антимикробное, противовоспалительное и стимулирующее регенераторные процессы действие (Нузов Б.Г., Стадников A.A., 1994; Ващенко Е.В., 2002; Нузов Б.Г., 2005; Нузова О.Б., 2010; Файзулина P.P., 2010).
С развитием современных технологий на помощь врачам в лечении гнойных ран пришли новые методы физического воздействия (ультразвук, лазеротерапия, криотерапия, озонотерапия). Среди них важное место занимает местная светотерапия гнойных ран. Имеются ряд работ, свидетельствующих об ее использовании в комплексном лечении гнойных ран (Kertes I. et al., 1982; Kubasova T. et al., 1988; Young S. 1989., Depuyalt K. et al., 1999; Gur. A., 2002; Герасимов Л.И., 2003; Bjordal J.M.,
Таблица
Распределение больных с гнойными ранами по полу и возрасту
Группа больных Пол Возраст больных в годах
15-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71 и выше всего
Абс % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
Основная группа (милиацил и светотерапия) Мужской - - 2 10 4 20 2 10 1 5 1 5 2 10 12
Женский - - - - 2 10 1 5 2 10 2 10 1 5 8
Контрольная группа (милиацил) Мужской 1 5 2 10 4 20 2 10 2 10 - - - - 11
Женский - - - - 3 15 2 10 1 5 2 10 1 5 9