Применение поляризованного света и гидропрессивных технологий в комплексе лечения ран мягких тканей (клинико-экспериментальное исследование

• Автор: Лобцов, Антон Валериевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 119 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные методы лечения ран мягких
тканей
1.2. Применение светотерапии в лечении ран мягких
тканей
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика объектов и методов исследований
2.2. Структура экспериментальных исследований
2.2.1. Первый блок экспериментальных исследований
2.2.2. Второй блок экспериментальных исследований
2.2.3. Методы оценки эффективности применения светотерапии и гидропрессивной санации в эксперименте
2.3. Характеристика клинических групп больных
2.4. Техническое обеспечение методов гидропрессивной санации и
поляризованной светотерапии
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛЯРИЗОВАННОГО ОБЛУЧЕНИЯ И ГИДРОПРЕССИВНОЙ САНАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАН МЯГКИХ
ТКАНЕЙ
3.1. Изучение особенностей течения раневого процесса при использовании поляризованного облучения в асептических ранах
3.2. Изучение эффективности применения поляризованного облучения и гидропрессивной санации при лечении экспериментальных гнойных

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ГИДРОПРЕССИВНОЙ САНАЦИИ И ПОЛЯРИЗОВАННОГО ОБЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ МЯГКИХ
ТКАНЕЙ

4.1. Техника проведения гидропрессивной санации и поляризованного облучения при лечении гнойных ран
4.2. Изучение эффективности применения гидропрессивной санации и поляризованного облучения в комплексе лечения больных с гнойными ранами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Лечение ран до настоящего времени относится к числу наиболее актуальных проблем современной хирургии (H.H. Аничков и соавт., 1951; М.В. Камаев, 1970; Г.В. Афиногенов и соавт., 1987; М.И. Кузин и соавт., 1990; Б.М. Даценко и соавт., 1995; П.Г. Брюсов, 1996; А.А. Адамян и соавт., 1996; Ю.А. Давыдов и соавт., 1999; В.К. Гостищев, 2007; Jabarro P.A., 1945; Baxter C.R. et al., 1979; Altemeier W.A., 1980; Bowser-Wallac B.H., 1984 Bowler P.G. et al
2001). Число пациентов с указанной патологией не имеет тенденции к уменьшению, что обусловлено высоким уровнем бытового и производственного травматизма (В.И. Стручков, 1981; А.М. Гнетнев и соавт., 1989; А.М. Светухин и соавт., 1999; A.B. Лебедев и соавт., 2004; Martin G.S., 2001).
Во второй половине XX века возникли трудности лечения больных с раневой инфекцией, которые связаны с возрастающей устойчивостью микроорганизмов к большинству лекарственных препаратов (Г. А. Ивашкевич и соавт., 1979; В.И. Стручков, 1981; Л.А. Гамалея и соавт., 1983; И.А. Ерюхин и соавт., 1989; А.П. Колесов и соавт., 1989; В.К. Гостищев и соавт., 1989; И.И. Колкер и соавт., 1990; Н.Н. Баженов и соавт., 1996; Л.А. Блатун и соавт., 1996; Klowski М. et al., 1992; Lickhaupt H., 1993). В последние годы из ран высеваются возбудители, устойчивые к действию многих антибиотиков и антисептиков. Возросло этиологическое значение ферментирующих грамотрицательных бактерий. Увеличилось также число неспорообразующих анаэробных микроорганизмов, аэробно-анаэробных ассоциаций (В.К. Гостищев, 1985; Е.В. Ващенко, 2002; С.В. Сидоренко, 2003; Е.А. Егорова и соавт., 2004; A.B. Лебедев и соавт., 2004; Ю.С. Винник и соавт., 2008; Gupta R. et al., 2000; Menzies B.E. et al., 2002; Oberholzer A. et al., 2002; Kolmos H.J
2002).
В значительной мере увеличение частоты генерации хронических форм и рецидивов гнойной хирургической инфекции обусловлено ослаблением реактивности организма различной этиологии (Б.М. Газетов и соавт., 1991; Л.К. Евстифеев и соавт., 2003; В.П.Сажин и соавт., 2003; H.A. Ефименко и соавт
СССР № 755 от 12 августа 1977 г.: «О мерах по дальнейшему совершенствованию форм работы с использованием экспериментальных животных».
В клиническом разделе исследований анализированы результаты лечения 78 больных с гнойными ранами мягких тканей. Возраст больных колебался от 15 до 73 лет, из них женщин - 43, мужчин - 35. Пациенты были разделены на 3 группы: одну контрольную и две основные. В контрольную группу вошли 23 пациента, комплексная программа лечебных мероприятий у которых была дополнена применением гидропрессивной санации раневой поверхности. Первую основную группу составили 27 больных, комплексная программа лечебных мероприятий у которых была дополнена применением в I и II фазы раневого процесса поляризованного облучения. Во вторую основную группу вошли 28 пациентов, комплексная программа лечебных мероприятий у которых была дополнена применением в I и П фазы течения раневого процесса поляризованного облучения и гидропрессивной санации.
Гидропрессивная обработка в контрольной и второй основной группах осуществлялась с помощью разработанного оригинального устройства «УПР-02М». Для облучения раневой поверхности поляризованным светом в основных группах использовали аппарат «Биоптрон ПРО» швейцарской фирмы «Zepter», имеющий те же характеристики света, что и «Биоптрон компакт». Единственным отличием является больший диаметр светового фильтра, составляющий 11 см.
Методы исследования: общеклинические, бактериологические,
бактериоскопические, цитологические.
Полученные при проведении исследований цифровые данные приведены в соответствии с Международной системой СИ. Математическая обработка и анализ полученных результатов проведены методом вариационной статистики. Достоверность различий оценивали по критериям Стъюдента. Различия считали достоверными при значении р<0,05. Для оформления и расчетов статистического материала использовали пакет прикладных компьютерных программ MS Exei 2003.