Тактика хирургического лечения больных с паховой грыжей и доброкачественной гиперплазией предстательной железы

• Автор: Алиев, Мушфиг Сархад оглы
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 13 ил.

Оглавление

Список сокращений, использованных в работе

Введение
Глава 1. Обзор литературы: современное состояние проблемы хирургического лечения больных с паховой грыжей и

доброкачественной гиперплазией предстательной железы

1.1.Факторы образования и рецидивирования паховых грыж

1.2.Этапы развития и методы пластики паховых грыж

1.3. Диагностики расстройств мочеиспускание

1.4.Стадии и методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

1.5.Состояния проблемы хирургического лечения больных с паховой

грыжей и доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Глава 2. Клинические наблюдения и методы исследования
2.1. Характеристика больных
2.2. Методы исследования использованные в работе
2.3. План обследования
Глава 3. Результаты пахового грыжесечения у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
3.1. Результаты пахового грыжесечения у больных с
доброкачественной гиперплазией предстательной железы в группе
3.2. Результаты пахового грыжесечения у больных с
доброкачественной гиперплазией предстательной железы в группе
Глава 4. Возможности протезирующей паховой герниопластики у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
4.1. Анализ эффективности, протезирующий пластики у больггьгх с паховой грыжей и доброкачественной гиперплазией
предстательной железы
4.2. Алгоритм тактики лечения больных е паховыми грыжами и
доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Заключение
Выводы

Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Список сокращений, использованных в работе.
ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы ОЗМ - острая задержка мочи ПГ - паховая грыжа
ПСА - простатический специфический антиген
МКБ - мочекаменная болезнь
МГ1С - мочеполовая система
УЗИ - ультразвуковое исследование
МК - мочевой катетер
СНМП - симптомы нижних мочевых путей QOL - оценка качество жизни Q шах - максимальная скорость потока мочи RV - остаточная моча
IPSS - международная система суммарной оценки заболеваний простаты
ИБО - инфравезикальная обструкция
Рбрш,- внутрибрюшное давление
ФК - функциональный класс
АПФ - ангиотензин превращающий фермент
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ЭКГ - электрокардиограмма ЭТИ - эндотрахеальный наркоз БА - бронхиальная астма
ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

вычисления одностороннего критерия Фишера с применением программы « Fisher - count». В качестве критерия достоверности различий между группами принято значение р>0,05 [36, 37].
Для анализа и статистической обработки клинического материала
использовался персональный компьютер, оснащенный процессором Pentium IV
2400 MHZ; для создания базы данных применялись программа Microsoft Access.
2.3. План обследования.
План обследования больных составлялся индивидуально, учитывая наличие у них доброкачественной гиперплазии предстательной железы. У этих больных, кроме стандартного, было проведено дополнительное обследование, которое было направлено на определение стадии и тяжести течения ДГПЖ, что требовало консультации уролога и выполнения ряда лабораторных и инструментальных методов исследования.
План обследования больных:
1. Первичный осмотр хирурга и уролога
2. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ
крови, исследование крови на наличие инфекций - ВИЧ, гепатиты «В» и «С», сифилис, определение группы крови и резус фактора, определение развернутой коагулограммы крови, анализ крови на ПСА, общий анализ мочи)
3. Рентгенография грудной клетки, ЭКГ, оценка функции внешнего дыхания
4. УЗИ брюшной полости и малого таза с определением наличия остаточной мочи
5. Уроуфлоуметрия с одновременной регистрацией внутрибрюшного давления
6. Консультация терапевта
7. Повторный осмотр хирурга и уролога
8. Осмотр анестезиолога
При сборе жалоб выявляли длительность дооперационного грыженосительства или давность перенесенных операций (при рецидивном характере грыжи). Далее проводилось тщательное объективное обследование по органам и системам с целью выявления хронической соматической патологии.