Хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи и дистального отдела гортани

• Автор: Сангинов, Абдурасул Бобоевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 167 с. : 50 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Обозначения и сокращения терминов

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Этиология и патогенез рубцового стенозирования трахеи

1.2. Диагностические методы исследования при рубцовых стенозах трахеи

1.3.Циркулярная резекция трахеи и дистального отдела

гортани

1.4.Эндоскопические методы лечения рубцовых стенозов трахеи

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования больных
2.3. Циркулярная резекция трахеи и дистального отдела гортани
2.4. Эндоскопические методы лечения
Глава 3. Диагностика рубцовых стенозов трахеи
3.1. Клиническое течение и функция внешнего дыхания
3.2. Рентгенологические и бронхоскопические методы диагностики
3.3. Клинико-анатомическая классификация рубцовых
стенозов трахеи
Глава 4. Формы рубцовых стенозов трахеи в зависимости от этиологии и патогенеза
4.1. Смешанные (постинтубационные и постграхеостомические) и посттрахеостомические стенозы трахеи
4.2. Постинтубационные, идиопатические и посттравматические рубцовые стенозы трахеи
Глава 5. Комплексное лечение рубцовых стенозов трахеи
5.1.Бужирование рубцового стеноза трахеи
5.2. Лазерное рассечение рубцового стеноза трахеи
5.3.Эндопротезирование трахеи линейным или Т-образным
стентами
Глава 6. Хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи и дистального отдела гортани
6.1. Методика мобилизации трахеи с учетом её кровоснабжения и иннервации
6.2. Циркулярная резекция трахеи
6.3. Ларинготрахеальная резекция
6.4. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рубцовых стенозов трахеи
Заключение

Выводы
Практические рекомендации Список литературы
трахеи, локализацию и протяжённость рубцового сужения [Зенгер В.Г. и соавт., 1991; Шафировский Б.Б., 1995; Русаков М.А., 1999; Maddaus М. et al., 1995].
Степень стеноза уточняют относительно неизмененного отдела трахеи, а также ориентируясь на деления эндоскопической линейки [Русаков М.А., 1999]. При наличии трахеостомы осмотр начинают через трахеостомическую канюлю.
При этом возможна как ригидная бронхоскопия, так и фиброскопия. В ряде случаев применяют комбинированное исследование, когда фиброскоп проводят через тубус предварительно введённого жесткого эндоскопа. Эта методика позволяет одновременно достаточно чётко визуализировать патологический процесс. Фибротрахеоскопия кроме этого позволяет оценить подвижность голосовых складок, а также патологическую флотацию стенок трахеи при форсированном дыхании и кашле.
Эндоскопия трахеи является важным методом диагностики. Никакие другие исследования не могут в настоящее время заменить эндоскопию1 в диагностике рубцовых стенозов трахеи [Лукомский Г.И. и соавт., 1986; Maddaus М., Pearson F.G. et al., 1995].
Однако в некоторых случаях с помощью эндоскопии можно только предположительно определить степень стеноза и его протяжённость. Тогда она должна быть дополнена другими диагностическими методами. Они показаны даже тогда, когда предстоит хирургическое лечение [Maddaus М., Pearson F.G. et al., 1995].