+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА IV СТАДИИ

  • Автор:

    Сулейманов, Муса Умарович

  • Шифр специальности:

    14.01.17

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2010

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    102 с. : 13 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы


ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Г ЛАВА 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА IV СТАДИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л Отдаленные метастазы рака желудка и прогноз жизни при их возникновении
1.2 Стадирование рака желудка
1.3 Возможности хирургического лечения рака желудка IV стадии
1.4 Виды резекционных операций, применяемых при раке желудка IV стадии
1.5 Комбинированные и расширенные вмешательства в лечении рака желудка IV стадии
ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Характеристика клинических наблюдений Методы исследования
ГЛАВА 3. ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА IV СТАДИИ И ТЕХНИКА ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
3.1. Основные хирургические операции, использованные у больных раком желудка IV стадии
3.2. Комбинированные операции
Страницы

10-33 11 - 13 13-22

3.3. Операции при раке желудка IV ст., осложненном кровотечением

3.4. Профилактика осложнений и послеоперационное
ведение больных
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
РАКА ЖЕЛУДКА IV СТАДИИ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
4.1. Послеоперационные осложнения и летальность в

группах оперированных больных
4.2. Послеоперационные осложнения и летальность
после гастрэктомии и субтотальной дистальной резекции 68 - 78 желудка
4.3 Отдаленные результаты -у
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращении
ГЕА — гастроеюноанастомоз.
ГПДР - гастропанкреатодуоденальная резекция.
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывние. ДПК — двенадцатиперстная кишка.
КТ — компьютерная томография.
ЛАЭ — лимфаденэктомия.
ОАР — операционно-анестезиологический риск.
ПДР - панкреатодуоденальная резекция.
ПЖ - поджелудочная железа.
ПКА - пищеводно-кишечный анастомоз.
РЖ — рак желудка.
СДРЖ - субтотальная дистальная резекция желудка ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии.
УЗИ — ультразвуковое исследование.
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия.

Как видено из табл. 14, среди 23 паллиативных операций 112 было 13 гастрэктомий и 10 субтотальных дистальных резекций желудка. Все операции 112 были сделаны по поводу осложненного рака желудка IV стадии с уже выявленными отдаленными метастазами или оставлением явной резидуальной- опухоли. Всего комбинированные операции выполнены у 4 больных подгруппы 16. У 2 больных было отмечено врастание рака в ПЖ, по поводу чего в одном случае выполнена субтотальная дистальная панкреатэктомия, а в другом - резекция желудка с оставлением части опухоли на ткани железы. Необходимо отметить, что у 10 больных данной подгруппы были перитонеальные диссеминаты, у 3 — метастазы в отдаленные лимфоузлы, у 7 - в печень, в 1 случае - метастатический плеврит и в 1 - метастазы в легкие, в 1 наблюдении — метастазы в печень и в отдаленные лимфатические узлы.
Распространение опухоли и причины отказа от резекционной операции во 2-ой и 3-ей группах больных
Во 2-ю и 3-ю группы вошло' 140 больных (41+99). Во 2-ой группе (41 больной) выполнялись только паллиативные симптоматические операции. Причины отказа от резекционных операций во 2-ой группе больных распределились следующим образом: распространение опухоли на поджелудочную железу, мезоколон и связку Трейтца - 1 случай; переход опухоли на нижнюю треть пищевода в сочетании с канцероматозом брюшины - 1; метастазы в легкие в сочетании с канцероматозом брюшины - 1; метастазы в отдаленные лимфатические узлы - 2; и у 8 больных во время операции выявлена перитонеальная диссеминация опухоли. Тринадцати больным в связи с нарастающей дисфагией наложена еюностома (п=Т0) и гастростома (п=3) для питания. Обходной гастроэнтероанастомоз во 2-ой группе наложен 27 больным, у которых рак желудка был осложнен стенозом его выходного отдела. Трансвер-зостома наложена одному больному в связи с наличием перитониальной дис-семинации, осложненной толстокишечной непроходимостью.
Из 99 больных 3 группы симптоматические операции 33 больным вы-

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.105, запросов: 967