Профилактика острого панкреатита и иных осложнений, обусловленных чреспапиллярными эндоскопическими вмешательствами

• Автор: Бекназаров, Толибжон Сангакович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 17 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДПК двенадцатиперстная кишка
в/3 ДПК верхняя треть двенадцатиперстной кишки
с/3 ДПК средняя треть двенадцатиперстной кишки
н/3 ДПК нижняя треть двенадцатиперстной кишки
нго ДПК нижне-горизонтальный отдел двенадцатиперстной кишки
БДС большой дуоденальный сосочек
ожгг общий желчный проток
тоожп терминальный отдел общего желчного протока
ВЭГДС видеоэзофагогастродуоденоскопия
ТПЭВ транспапиллярные эндоскопические вмешательства
ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреато -графия
ЭПСТ Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ФХС фиброхоледохоскопия
ЛХЭ лапароскопическая холецистэктомия
ХЭ холецистэктомия
УЗИ ультразвуковое исследование
ЭУС эндоультрасонография
кт компьютерная томография
МРХПГ магнитно-резонансная холангиопанкреатография
МРТ магнитно-резонансная томография
оп острый панкреатит
ГПБДЗ гепатопанкреатобилиодуоденальная зона
ЖКБ желчнокаменная болезнь
пж поджелудочная железа
РГІЖ рак поджелудочной железы

стох стеноз терминального отдела холедоха
мж механическая желтуха
ччхгг чрескожно-чреспеченочная холангиография
ччхс чрескожно-чреспеченочная холецистостомия
ччхгс чрескожно-чреспеченочная холангиостомия
эти эндотрахеальный наркоз
P-value вероятность ошибки при отклонении нулевой гипотезы
OR алгоритм ODDS RATIO (отношение вероятностей)
ди доверительный интервал Вальда
ACT аспартатаминотрансфераза
АЛТ аланинаминотрансфераза
СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Введение
Глава I. Обзор литературы 1.1. Анатомические особенности терминального отдела общего желчного протока и взаимоотношения его с паренхимой поджелудочной железы
1.2. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия: методика, показания, технические сложности и способы их преодоления
1.3. Осложнения после эндоскопических вмешательств на БДС, терминальных отделах желчного и панкреатического протоков
1.4. Профилактика осложнений после эндоскопических транспапил -лярных вмешательств
Глава И. Общая характеристика обследованных больных и методы исследования 2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования больных и аппаратура
2.3. Показания и противопоказания к ТПЭВ
2.3.1. Показания
2.3.2. Противопоказания
2.3.3. Особенности относительных противопоказаний к инвазив -ным способам (ЭПСТ) и вмешательствам на БДС
2.3.4. Варианты строения петли ДПК
2.3.5. Варианты расположения дистального отдела общего желчного протока в паренхиме поджелудочной железы
2.4. Методика выполнения ЭРХПГ/ЭПСТ
2.5. Правила и способы подготовки пациентов к дуоденоскопии, ЭРХПГ, ЭПСТ, стентировании желчного и панкреатического протоков
2.6. Профилактика осложнений после ТПЭП

Глава II
Общая характеристика обследованных больных и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных
Диссертационная работа выполнена на кафедре хирургии ГБОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования, на базе городской клинической больницы им. С.П. Боткина Департамента здраво -охранения г. Москвы.
Исследование основано на анализе результатов клинического обследо -вания и комплексного лечения 362 больных, которым были выполнены эндоскопические транспапиллярные вмешательства по поводу различных заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны за период с 2010 по 2011 год.
400 350 300 250 200

20-30 30=40 40-50 50-60
Рис. 1. Распределение по полу и возрасту обследованных больных
Среди обследованных больных мужчин было 52 (18,8%), женщин 310(82,2%) в возрасте от 21 до 90 лет. Средний возраст больных был
55,5 лет. Среди всех обследованных больных лица молодого и наиболее
Мужчин
Женщин □ Всего