Прогностические факторы и результаты хирургического лечения местнораспространенного рака желудка

• Автор: Самсонов, Денис Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 115 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Понятие о местнораспространенном раке желудка

1.2 Особенности хирургического лечения больных местнораспространенным раком желудка
1.3 Роль и место паллиативных вмешательств в хирургической тактике лечения местнораспространенного рака желудка
1.4 Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинический материал исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Методы лабораторных исследований
2.2.2 Методы инструментального исследования
2.3 Методика выполнения хирургических вмешательств при местнораспространенном раке желудка
2.3.1 Радикальные вмешательства
2.3.2 Паллиативные комбинированные вмешательства
2.3.3 Симптоматические и эксплоративные вмешательства
2.4 Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА У БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА
3.1 Особенности поражения соседних органов и структур при локализации опухоли в различных отделах желудка
3.2 Особенности распространения опухоли желудка на соседние структуры при различных типах макроскопического опухолевого роста
3.3 Влияние степени дифференцировки опухоли желудка на вовлечение соседних органов и структур в опухолевый процесс
3.4 Резюме

ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА
4Л Непосредственные результаты радикальных хирургических вмешательств у больных местнораспространенным раком желудка
4.1.1 Послеоперационные осложнения и летальность при различных объемах вмешательства на желудке у радикально оперированных больных
4Л .2 Послеоперационные осложнения и летальность после радикальных вмешательств при резекции различных соседних органов
4Л.З Влияние количества резецированных соседних структур на послеоперационные осложнения и летальность после радикальных комбинированных
вмешательств
4Л .4 Послеоперационные осложнения и летальность после радикальных вмешательств при поражении опухолью различных отделов желудка
4Л .5 Послеоперационные осложнения и летальность после радикальных вмешательств при различных макроскопических типах роста опухоли
4Л.6 Послеоперационные осложнения и летальность после радикальных вмешательств при различной степени гистопатологической дифференцировки опухоли желудка
4.2 Непосредственные результаты паллиативных комбинированных хирургических вмешательств у больных местнораспространенным раком желудка
4.3 Резюме
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА
5.1 Отдаленные результаты радикальных хирургических вмешательств
5.1.1 Отдаленные результаты радикальных комбинированных вмешательств в зависимости от количества резецированных соседних структур
5.1.2 Отдаленные результаты радикальных вмешательств в зависимости от объема вмешательства на желудке
5.1.3 Отдаленные результаты радикальных вмешательств при распространении
опухоли на различные соседние структуры
5.1.4 Отдаленные результаты радикальных вмешательств у больных с разными макроскопическими типами роста опухоли
5.1.5 Отдаленные результаты радикальных вмешательств в зависимости от степени гистопатологической дифференцировки опухоли желудка
5.1.6 Отдаленные результаты радикальных вмешательств в зависимости от степени регионарного метастазирования
5.1.7 Отдаленные результаты радикальных вмешательств в зависимости от возраста пациентов
5.2 Отдаленные результаты паллиативных комбинированных хирургических вмешательств
5.3 Отдаленные результаты симптоматических и эксплоративных вмешательств
5.4 Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Пациенты первой группы разбиты на подгруппы в зависимости от локализации первичной опухоли в различных отделах (третях) желудка в соответствии с требованиями классификации JGCA 1998 года: верхней (U - upper third), средней (М — middle third) и нижней трети (L - lower third) (рис. 4). В отдельную подгруппу объединены больные с тотальным поражением желудка опухолью.
Рис. 4. Отделы желудка (согласно классификации JGCA, 1998)
60 (35,5%)
74 (43,8%)
25 (14,8%)
10(5,9%)
Верхняя треть ЕВ Средняя треть й Нижняя треть □ Тотальный рак
Рис. 5. Распределение пациентов первой группы в зависимости от локализации опухоли желудка