Эффективность парааортальной и тазовой лимфаденэктомии и использование аргоноплазменной коагуляции в комбинированном лечении рецидива рака яичников.

• Автор: Чаус, Зоя Александровна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОСОБЕННОСТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ, СОВРЕМЕННЫЕ 10 МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВОВ РАКА ЯИЧНИКОВ (обзор литературы)
1.1. Эпидемиология рака яичников
, 1.2. Современные представления об особенностях
метастазирования и рецидивирования рака яичников.
1.3. Прогностические факторы и значение метастазов
различных локализаций для рецидива рака яичников.
1.4. Методы диагностики рецидива рака яичников
1.5. Роль хирургического этапа в лечении рецидива рака
яичников
1.6. Современные направления оптимизации
циторедуктивных операций
1.7. Основные принципы лекарственного лечения
рецидива рака яичников
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА РАКА
ЯИЧНИКОВ.
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы обследования больных
2.3. Методы лечения больных рецидивом рака
яичников
2.4. Общий дизайн исследования и статистическая
обработка результатов
Глава 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ

ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛИ
ПАРААОРТАЛЬНЫХ И ТАЗОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ
УЗЛОВ ПРИ РЕЦИДИВЕ РАКА ЯИЧНИКОВ
Глава 4. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВА РАКА 61 ЯИЧНИКОВ
4.1. Стратификация сравниваемых групп больных
4.2. Ближайшие и отдаленные результаты
комбинированного лечения рецидива рака яичников
4.3. Прогностические факторы выживаемости без
прогрессии опухоли больных с рецидивом рака яичников
Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАСШИРЕННЫХ ОПЕРАЦИЙ С 69 ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АРГОНОПЛАЗМЕННОЙ
КОАГУЛЯЦИИ БРЮШИНЫ В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВА РАКА ЯИЧНИКОВ
5.1. Стратификация групп больных с различными
объемами хирургического лечения рецидива рака яичников
5.2. Эффективность парааортальпо-тазовой
лимфаденэктомии с аргоноплазменной коагуляцией брюшины при рецидиве рака яичников
5.3. Течение послеоперационного периода и осложнения
у больных с рецидивом рака яичников после расширенных повторных циторедуктивных операций
с использованием аргоноплазменной коагуляции метастазов опухоли по брюшине

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

оперированных, комбинированные - у 20 (17,5%), расширенные - у 10 (8,8%) (рис. 2.4).
8,8%
Q стандартные В комбинированные Q расширенные
Рис. 2.4. Виды хирургических вмешательств в исследуемой группе
Первичные циторедуктивные операции были радикальными у 17 (14,9%) больных, оптимальными - у 62 (54,4%), субоптимальными - у 35 (30,7%) (рис. 2.5).
Оптимальность операции определялась согласно критериям Международного консенсуса по раку яичников (1998) и GOG. Операция расценивалась как оптимальная при наличии резидуальной опухоли 1 см и менее, субоптимальной - при резидуальной опухоли более 1 см, полная циторедуктивная - при отсутствии макроскопической опухоли.
В целом, при первичном лечении экстирпация матки с придатками и большим сальником произведена у 53 (46,5%) больных, надвлагалищная ампутация матки с придатками и большим сальником - у 44 (38,6%), удаление придатков матки с большим сальником - у 14 (12,3%), удаление опухолевых масс - у 3(2,6%) (рис. 2.6).