Применение биофизических методов исследования в диагностике течения патологического процесса при остром панкреатите и определении тактики лечения.

• Автор: Микаелян, Эдуард Володяевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 123 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Современное состояние проблемы острого панкреатита

1.2. Значимость клинических, лабораторных и инструментальных методов в диагностике острого панкреатита
1.3. Возможность применения биофизических методов исследования в диагностике острого панкреатита

1.4. Тактика лечения больных с острым панкреатитом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общеклиническая характеристика больных

2.2. Характеристика больных с отечной формой острого панкреатита

2.3. Группа больных на стадии асептического панкреонекроза
2.4. Пациенты с гнойно-некротическими осложнениями панкреонекроза
2.5. Методы обследования больных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ОТЕЧНОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
3.1. Динамика клинических признаков заболевания
3.2. Значимость лабораторных показателей в сравнении с клинической картиной
3.3. Сравнение результатов инструментального (ультразвукового) исследования больных с клинико-лабораторными данными
3.4. Исследование показателя преломления, жидкокристаллического статуса сыворотки крови, определение их диагностической значимости

3.5. Изменение тактики лечения больных при прогрессировании патологического процесса с учетом данных биофизических методов исследования
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НА СТАДИИ АСЕПТИЧЕСКОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА
4.1. Анализ динамики клинических признаков заболевания
4.2. Изменения лабораторных показателей в сравнении с клинической картиной
4.3. Значимость инструментальных методов (ультразвукового, компьютерной томографии) исследования в оценке динамики течения заболевания больных на стадии асептического панкреонекроза
4.4. Отличие динамики показателя преломления и жидкокристаллического статуса сыворотки крови от клинико-лабораторных данных больных на стадии асептического панкреонекроза
4.5. Изменение тактики лечения больных с асептическим панкреонекрозом с учетом данных биофизических методов исследования
4.6. Возможность применения антихеликобактерной терапии больным с острым панкреатитом
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НА СТАДИИ
ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
5.1. Сравнительная оценка значимости клинических, лабораторных и биофизических показателей у больных с гнойно-некротическими осложнениями для решения вопроса о повторных хирургических вмешательствах
5.2. Определение амплитуды нарастания показателя преломления сыворотки крови при прогрессировании заболевания у больных на стадии гнойнонекротических осложнений панкреонекроза

5.3. Изменение тактики лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями панкреонекроза при прогрессировании гнойного процесса с учетом данных биофизических методов исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

— 2 группа — больные на стадии асептического панкреонекроза (АПН) (84 пациента);
— 3 группа — больные с гнойно-иекротическими осложнениями панкреонекроза (ГНО) (34 пациента) (рис 1).

□ 1 я группа (ОФОП) ■ 2я группа (АПН)
□ Зя группа (ГНО)
Рис.1. Распределение больных на группы по форме заболевания
Как видно из рисунка 1, первая группа больных с отечной формой острого панкреатита (ОФОП) — самая многочисленная (102 пациента), что соответствует литературным данным; вторая группа больных в стадии асептического (стерильного) панкреонекроза (АПН) — меньшая по составу (84 пациента); третью группу больных на стадии гнойно-некротических осложнений панкреонекроза (ГНО) составили 34 пациента.
2.2. Характерис гика больных с отечной формой острого панкреатита
Проведен анализ 102 историй болезней пациентов с отечной формой острого панкреатита. Среди них количество мужчин было 53, женщин — 49. Возраст больных колебался от 16 до 84 лет, в среднем составил 47 лет. Число лиц работоспособного возраста составило 74 человека (72,5%), среди них мужчин было 45 (44,1 %), женщин — 29 (28,4%). У 86 пациентов из 102 имелась сопутствующая патология.