Оценка воздействия монополярной электрокоагуляции на ткань сердца в зоне имплантированных эндокардиальных электродов антиаритмических устройств

• Автор: Нечай, Тарас Вячеславович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Электромагнитная интерференция имплантируемых

антиаритмических устройств

1.1. Общие вопросы электрокардиостимуляции

1.2. Виды нарушений в работе системы стимуляции

1.3. Общие вопросы монополярной электрокоагуляции

1.4. Нарушения в работе имплантируемых антиаритмических устройств, связанные с внешним электромагнитным воздействием

1.5. Термические эффекты электромагнитной интерференции на токопроводящие импланты

1.6. Патоморфология высокотемпературного воздействия на кардиомиоциты

Глава II. Материалы и методы
2.1. Математическое моделирование электрокоагуляционного воздействия в зоне электродов ЭКС
2.2. Стендовые испытания
2.3. Экспериментальная часть
2.4. Клиническая часть
2.5. Использованная аппаратура
Глава III. Экспериментальная оценка термического воздействия токов
электрокоагулятора на периэлектродные ткани ЭКС
3.1. Результаты математических расчетов
3.2. Результаты стендовых испытания
3.3. Результаты экспериментов, проведенных на трупах
Глава IV. Результаты клинических наблюдений
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
1) АВ блокада - атрио-вентрикулярная блокада
2) ИКВД - имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
3) МЭК - монополярная электрокоагуляция
4) СССУ - синдром слабости синусового узла
5) ТТЭХОКГ трансторакальная эхокардиография
6) ХМ - мониторирование ЭКГ методом Холтера
7) ЭК — электрокоагулятор
Ю ЭКС - электрокардиостимулятор
9) ЭОП - электронно-оптический преобразователь
10) ЭХОКГ - эхокардиография
И) ПЭКС - постоянная электрокардиостимуляция
12) МРТ - магнитно-резонансная томография
13) ЭМИ - электромагнитная интерференция
14) НК - недостаточность кровообращения
15) ФК - функциональный класс
Рис. 6. Безопасное положение пассивного электрода при операциях в зоне ЭКС.
ЭКС
/ /'«‘Л
/ / / 1 ч / / I I '
/ І і '
fmâ її х
-+-I--------г—н

t і і і і
4 '»її» ! /і
4 4 V І І' У *
' ' » . . /У /
Дистальный полюс эл-ла ЭКС
Рис. 7. Проекция силовых линий тока ЭК на ось электрода ЭКС при безопасном положении электрода при операциях в зоне ЭКС.
В работе использованы две модели коагуляторов: Valleylab Force EZ-8C и ERBE Vio 300. Токи коагуляторов исследовались на максимальном и рабочем уровнях мощности в трех режимах - резание,