Отдаленные результаты увеличивающей контурной пластики нижних конечностей

• Автор: Краюшкин, Игорь Алексеевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Использование оболочечных гелевых имплантатов

1.2. Использование безоболочечных гелевых имплантатов

1.3. Липофилинг

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинический материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Общие методы исследования

2.2.2. Специальные методы исследования

2.2.3. Метод визульного контроля по фотографии
2.2.4. Методы статистической обработки данных
Глава 3. УВЕЛИЧИВАЮЩАЯ КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1. Увеличивающая контурная пластика голеней и ягодиц
с использованием оболочечных эндопротезов
3.2. Увеличивающая контурная пластика голеней и ягодиц
с использованием липофилинга
3.3. Коррекция последствий введения полиакриламидного
геля в мягкие ткани нижних конечностей
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ УВЕЛИЧИВАЮЩЕЙ
КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1. Отдаленные результаты исследования
4.2. Обсуждение результатов исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПААТ - полиакриламидный гель 11 '

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
В пластической эстетической хирургии особое место занимают проблемы коррекции контуров человеческого тела. Для выполнения увеличивающей контурной пластики используются различные гелевые имплантаты, объединенные в две большие группы: оболочечные и
безоболочечные, отличающиеся техническими характеристиками, внешними данными и способами установки [Н.О. Миланов 2002; J.A. De la Pena 2006; А.Е. Aiache 2006; Д.А. Сидоренков 2010; Cardenas-Camarena L. 2011 и др], а также процедура липофилинга [O.O.Erol 2008; E.Delay 2008, 2009; E.Delay 2010; M.Veber Jr 2010; L.H.Pereira 2011; L.Cardenas-Camarena 2011 и др].
Первые операции по изменению контуров нижних конечностей были выполнены в конце девятнадцатого века. С тех пор кратно увеличилось количество хирургических методик, повысился уровень качества используемых имплантатов [I. Pitanguy 2000]. Зачастую, подбор имплантата осуществляется, принимая во внимание желания пациента, анатомические параметры пациента, эстетическое представление хирурга. Тактика хирургического вмешательства диктуется опять же объективным анатомическим статусом пациента, опытом хирурга, ожидаемым результатом в отдаленном послеоперационном периоде [М. Gonzales-Ulloa 1991; J.E. Hidalgo 2006; C.Mendieta 2006; L.H. Pereira 2012; L. Tompson 2012 и др.]. Как оказывается, многообразие и обилие современных хирургических методик и тактик коррекции с целью увеличения контуров нижних конечностей свидетельствует об отсутствии универсального метода, отвечающего желаниям пациента и требованиям хирурга.
Ежегодно растет число научных публикаций, касающихся хирургической тактики, осложнений и возможностей современной контурной коррекции нижних конечностей. Однако, сравнительно
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общие методы обследования.
Исследование всех пациентов проводилось в отдаленном послеоперационном периоде (более 3-х лет после операции). В связи с этим,
на первый план выступал сбор и анализ оценок оперированных пациентов и

хирурга по поводу отдаленных результатов перенесенных вмешательств. Нами была разработана анкета, состоящая из субъективной оценочной части, заполняемой пациентом и хирургом, и объективной - заполняемой хирургом (приложения 1, 2, 3, 4).
Немаловажное значение в исследовании отдаленных результатов операции имели классические клинические методы исследования, такие как:
Осмотр - позволяет визуально оценить отдаленные результаты операции. Диагностировать деформации контура, асимметрию, наличие проявлений дистрофий, таких как стрии и свищи. Позволяет определить локализацию ПААГ и образовавшихся гелеом (рисунок 8).
Рисунок 8. Гелеомы (указаны стрелками) медиальных поверхностей голеней.