Оптимизация диагностики и комплексного лечения рефлюкс-эзофагита при хроническом калькулезном холецистите

• Автор: Кобилов, Исок Ишмаматович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 101 с. : 13 ил.

Содержание
Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Частота, этиопатогенез и клиническое значение

рефлюкс-эзофагита при хроническом калькулезном холецистите

1.2. Диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита у больных

хроническим калькулезным холециститом

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Краткая характеристика методов исследования

Глава III. Результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования РЭ при ХКХ
3.1. Клинико-лабораторные методы исследования
3.2. Рентгенологическое исследование
3.3. Эндоскопическое исследование
3.4. Ультразвуковое исследование
3.5. Морфологические исследования
3.6. РН-метрия и исследование моторно-двигательной функции пищевода и желудка
Глава IV. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита при хроническом калькулезном холецистите
4.1. Предоперационная подготовка больных ХКХ с РЭ
4.2. Показания к хирургическому лечению РЭ при ХКХ
4.3. Хирургическое лечение РЭ при ХКХ
Глава V. . Оценка отдаленных результатов хирургического
лечения РЭ при ХКХ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращенных слов
1. ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2. ГЭРБ - гастроэзофагиальная рефшоксная болезнь
3. ДГХК — дегидрохолевая кислота
4. ДПК - двенадцатиперстная кишка
5. ДХК - дезоксихолевая кислота
6. ЖКБ — желчнокаменная болезнь
7. ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
8. НК - недостаточность кардии
9. HP-Helicobacter pylori
10.НМЭФ ДПК - нарушение моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки
11 .РЭ - рефлнжс-эзофагит
12.СПВ - селективная проксимальная ваготомия
13.СтВ — стволовая ваготомия
14. УЗИ — ультразвуковое исследование
15.ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
16.ХДХК - хенодезоксихолевая кислота
17. ХК — холевая кислота
18.ХКХ - хронический калькулезный холецистит
19.ХС - холестерин

Глава III. Результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования РЭ при ХКХ
3.1. Клинико-лабораторные методы исследования
Клиническая картина РЭ у больных ХКХ отличается чрезвычайным разнообразием жалоб и симптомов. Эту картину еще больше усугубляют нередкие осложнения и сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Выраженность и частота проявления каждого симптома неодинаковы у больных с различными клиникоморфологическими формами РЭ. Частота проявления симптомов РЭ у больных ХКХ представлены в таблице 5.
Таблица
Частота проявления симптомов РЭ у больных ХКХ
№ Симптомы Основная Контрольная
п/п группа группа
п=82 п=4С
абсолют. % абсолют. %
1. Изжога 68 82,9 31 77,
2. Отрыжка 48 58,5 23 57,
3. Регургитация 24 29,3 9 22,
4. Дисфагия 11 13,4 7 17,
5. Тошнота 17 20,7 8 20,
6. Снижение массы тела 7 8,5 3 7,
7. Боль за грудиной 58 70,7 27 67,
в эпигастрии 14 17,1 7 17,
в области сердца 12 14,6 5 12,
в правом подреберье 62 75,6 30 75,
в левом подреберье 3 3,7 “
Наиболее характерным и типичным симптомом РЭ была изжога, которая наблюдалась у 68 (82,9%) больных ХКХ основной группы, она возникала или усиливалась после приема пищи, при повышении внутрибрюшного давления, при наклоне туловища и переходе в